La respuesta de la economía de la salud es que la cobertura universal reduce la barrera de los pacientes para recibir atención antes en el proceso, lo que reduce la carga aguas abajo de la red. El otro aspecto es que la cobertura universal asegura que todos estén inscritos y eso aumenta el conjunto general de dinero.
Este es uno de los gráficos circulares más informativos de los estadounidenses que no califican para Medicare. La mayoría de los estadounidenses tienen servicios de salud patrocinados por el empleador. Los pobres y los niños generalmente están cubiertos por Medicaid. Si nos fijamos en el 19% de los estadounidenses que no tienen seguro, no es que sean pobres; 60% de los estadounidenses no asegurados están por encima de la línea de pobreza. De hecho, el 20% de los estadounidenses sin seguro gana más de $ 75,000 al año. Por diversas razones, no tienen cobertura, incluidas las condiciones preexistentes, pero en su mayoría, estas personas son empleados contratados o empleados de pequeñas empresas que no están dispuestos a comprar un plan de atención médica debido a los gastos.
El cuidado de la salud universal se trata de obtener este 20% de estadounidenses sin seguro en la red. Dado que estos estadounidenses no se encuentran por debajo del nivel de pobreza y pueden pagar la atención médica, los accidentes están cubiertos por el resto de la red de pago. Esta es la razón por la cual hay tantas conversaciones sobre Mandatos de atención médica que requieren que estos pacientes contribuyan con algo a la red y es uno de los elementos centrales de Romneycare en Massachusetts. Obamacare / Affordable Care Act también tiene un mandato individual que requiere que las personas se inscriban en el sistema, pero elimina algunos de los criterios de exclusión que utilizan las aseguradoras privadas para eliminar a los pacientes como condiciones preexistentes.
Cuando los pacientes reciben atención médica, los costos de la atención médica se redistribuyen. Las visitas a la sala de emergencia son mucho menos frecuentes y la atención preventiva es más común. Los pacientes tienen acceso a vacunas y medicamentos de reducción de riesgos como las estatinas.
Donde creo que las propuestas de Medicare para todos van demasiado lejos es que para 140 millones de estadounidenses, la atención médica privada patrocinada por su empleador es bastante satisfactoria y tiene beneficios sobre Medicare. La atención médica administrada por el gobierno tiene eficiencias en lo que respecta a la escala de negociación, pero son más burocráticas en comparación con las aseguradoras privadas.
