El audífono anclado óseo (BAHA) es un dispositivo implantado quirúrgicamente diseñado para ayudar a las personas con pérdida auditiva. La mayoría de los audífonos convencionales transmiten sonido a través de la conducción del aire. BAHA estimula la cóclea al transmitir las ondas sonoras a través de los huesos de nuestro cráneo, o la conducción ósea, evitando así el oído externo y el oído medio. Una vez que la cóclea recibe las señales de sonido, la información se convierte en señales neuronales y se transfiere al cerebro. donde se percibe como sonido. De este modo, se pasa por alto el oído externo y el oído medio. Se ha publicado relativamente poco acerca de las dificultades encontradas durante la inserción de implantes osteointegrados para la fijación de audífonos con anclaje óseo (BAHA) o las complicaciones encontradas después de la cirugía. Snyder et al identificaron los factores médicos complicados para la pérdida del injerto. Incluyen fumar, uso de esteroides y diabetes. Sin embargo, tenían un tamaño de estudio pequeño que no permitía la correlación estadística. Las técnicas actuales de implante de dispositivo y osteointegración se asocian con tasas mínimas de complicaciones. Sin embargo, la salud del implante de titanio y el éxito final de BAHA dependen en gran medida de una atención quirúrgica meticulosa y limpieza del pilar. Sin embargo, las complicaciones de BAHA se pueden considerar en dos categorías: complicaciones intraoperatorias y postoperatorias. Las complicaciones intraoperatorias son más comunes en los niños porque la mayoría de ellos tienen anormalidades craneofaciales. A pesar de esto, la tasa de supervivencia del implante y las reacciones cutáneas adversas son comparables con el grupo de implantes adultos. Una complicación común es la exposición dural que puede provocar una fuga de CSF. Otra complicación es la lesión del seno sigmoide y el sangrado. Estas complicaciones limitan la longitud del dispositivo que se puede implantar, pero no parecen excluir la integración ósea. Algunos cirujanos realizan un aumento óseo para reducir los huesos temporales y un procedimiento de dos etapas para proteger el implante en los niños. Las complicaciones postoperatorias son pocas pero requieren visitas frecuentes a la clínica. Las complicaciones más comunes son la infección local y la inflamación en el sitio del implante, así como la falta de integración ósea. Holgers et al clasificó las reacciones de la piel en:
- 0 = sin irritación
- 1 = leve enrojecimiento
- 2 = Rojo y húmedo, sin tejido de granulación
- 3 = Rojo y húmedo con tejido de granulación
- 4 = Es necesaria la revisión de la penetración de la piel
La pérdida del accesorio integrado del hueso del cráneo es una complicación seria. Se han informado muchos casos de pérdida de dispositivo como resultado de un traumatismo, especialmente en pacientes pediátricos y personas con poca higiene. El sobrecrecimiento de tejido blando o el hundimiento por gravedad puede interferir con el acoplamiento del transductor BAHA al pilar. Esto se puede evitar con una reducción generosa de los tejidos blandos, especialmente en la parte superior. La pérdida parcial del injerto puede manejarse con un cuidado local de la herida que consiste en vendajes de húmedo a seco, y la herida abierta alrededor del implante finalmente cura por segunda intención. La otra opción que se puede considerar en caso de un gran defecto o pérdida total del implante. el injerto consiste en repetir el injerto de piel que puede extraerse de la región cercana después del afeitado o desde un área distal sin vello.
