No hay un precio teórico, y nunca se permitirá que suceda.
En el mejor de los casos, nuestro sistema actual es un híbrido. Uno de los mayores defectos actualmente es que tenemos un sistema de “cobertura de salud selectiva” (SHC) que ningún otro país industrializado intenta. Básicamente, todos los demás sistemas industrializados se basan en la “cobertura universal de salud” (UHC).
Nuestro sistema de SHC permite una cobertura escalonada, en gran medida basada en la capacidad de pago. Hemos clasificado los niveles de atención médica de la misma manera que utilizamos los servicios al consumidor para un beneficio comercial. A diferencia de otros sistemas de salud, el nuestro se ha optimizado para obtener ingresos y ganancias, no para seguridad y calidad.
Ese es el telón de fondo. El sistema que tenemos es (discutiblemente) medio privado y medio público, cuesta una fortuna y arroja resultados terribles.
- La sanidad de EE. UU. Está clasificada como la última muerte en comparación con otros 10 países
Argumentar para avanzar hacia un sistema privado no es solo la dirección equivocada, no puede funcionar. No puede funcionar para una premisa económica muy básica. La demanda de atención médica siempre superará, por un amplio margen, el suministro. Siempre lo ha hecho, y siempre lo hará.
Dado el enorme desequilibrio económico (no existe un límite teórico para lo que puede cobrar la atención sanitaria privatizada), y vemos esto con regularidad en un gran (y creciente) componente de la asistencia sanitaria: la fijación de precios de los medicamentos recetados.
¿Cuál es el costo de una comida promedio en Estados Unidos, Inglaterra y China?
¿Cuánto cuesta el cuidado de la salud en los Estados Unidos?
¿Cómo puede un paciente estadounidense controlar sus costos médicos?
Como lo vimos repetidamente en 2015 (y literalmente décadas antes), no existe un límite teórico para el costo de los medicamentos, y ya hemos eclipsado $ 1 millón por un medicamento.
El primer medicamento del mundo occidental para reparar genes defectuosos promete transformar la vida de los pacientes con una enfermedad ultra rara que obstruye su sangre con grasa. El único inconveniente es el precio.
La terapia génica para la deficiencia de lipoproteína lipasa (LPLD), un trastorno hereditario que aumenta el riesgo de inflamación potencialmente letal del páncreas, es probable que cueste más de $ 1 millón por paciente cuando salga a la venta en Europa este verano. [1]
Ahora, imagínese si todo el sistema estuviera tan desprotegido que los precios estuvieran determinados únicamente por la empresa privada. Simplemente no se permitirá que suceda, y no hay una cantidad de “competencia” que pueda escalar para satisfacer la demanda ilimitada.
La alternativa, que es lo que Obamcare ayudó a forzar, es un impulso en la dirección OTRA (hacia más UHC) y menos dependiente / dependiente de SHC (lo que todavía tenemos).
Veo que esto evoluciona aún más, más cerca de la verdadera UHC, pero dudo que alguna vez implementemos una asistencia médica verdadera, gubernamental y de pagador único (como el Reino Unido). Es probable que nuestro camino sea más parecido a Alemania, Suiza y Holanda. En gran parte FINANCIADO por el gobierno (a través de impuestos), pero entregado a través de la empresa privada con opciones para comprar cobertura adicional en un mercado comercial (mucho más pequeño que el que tenemos).
Al final, toda la atención médica está racionada. La única pregunta que queda es si racionará con los ojos abiertos, como el resto del mundo industrializado, o si continuaremos con la ración basada completamente en la capacidad de pago.
[1] Análisis: ingresando la edad del medicamento de $ 1 millón
