No es un mito: la mortalidad por tos ferina podría aumentar si las personas dejaran de vacunar, pero esta no es la razón del aumento actual de los casos.
Primero, la mayoría de las personas todavía vacunan, por un gran margen. Pero la vacuna es menos potente de lo que solía ser, porque pasamos de una vacuna más activa que causaba más reacciones adversas, suficiente para asustar a la gente, a una vacuna más segura pero menos efectiva.
Las propias figuras de los CDC cuentan la historia.
“Entre los niños que reciben las 5 dosis de DTaP según lo programado, la efectividad es muy alta durante el año posterior a la quinta dosis: casi todos los niños (98%) están completamente protegidos. También hay datos disponibles sobre la efectividad a largo plazo de DTaP. En general, hay una disminución modesta en la efectividad en cada año después de la última dosis. Alrededor del 70% de los niños están completamente protegidos 5 años después de recibir su última dosis de DTaP y el otro 30% están protegidos contra enfermedades graves.
Debido a que la protección DTaP disminuye con el tiempo, los CDC recomiendan una dosis de refuerzo adolescente de Tdap a la edad de 11-12 años. En el primer año después de que las personas obtienen Tdap, el 73% de las personas están protegidas. Hay una disminución en la efectividad en cada año siguiente. Cuatro años después de recibir Tdap, el 34% de las personas está completamente protegido. Los adolescentes y adultos que reciben Tdap y aún se contagian de tos ferina tienen menos ataques de tos, enfermedades más cortas y menos probabilidades de sufrir complicaciones de la enfermedad “.
Eficacia de la vacuna
Esta disminución de la eficacia significa que los adultos y adolescentes, a menos que reciban inyecciones de refuerzo anuales (que nadie lo hace), estarán portando y diseminando la tos ferina. Sin embargo, nos obsesionamos con unos pocos padres que no vacunan a sus hijos. Al mismo tiempo, la mayoría de los brotes modernos se encuentran entre las poblaciones vacunadas. Estos brotes podrían ser limitados si la tos ferina fue identificada rápidamente y los casos tratados con antibióticos y puestos en cuarentena (se les dice que permanezcan en casa). Pero esto no sucede porque las reglas dicen que un caso de tos ferina solo puede notificarse si se toma un frotis positivo, y esto solo se puede realizar con éxito dentro de los primeros días de una infección. Esto cuesta dinero y los médicos simplemente no lo hacen: suponen que las personas vacunadas no están recibiendo tos ferina o que solo es común en los bebés; Además, ¿cuánto tiempo lleva recuperar los resultados del laboratorio? Demasiado largo. Un protocolo de diagnóstico más liberal que no requiere un resultado de hisopo si otros signos son positivos haría mucho para detener la propagación de la tos ferina en los brotes.
De hecho, probablemente haría más para prevenir la tos ferina que aumentar las tasas de vacunación de casi todos los niños a cada niño, dada la debilidad de la vacuna contra la tos ferina DTaP, y la cobertura muy parcial de la población adulta.
