La asistencia sanitaria es costosa en los EE. UU. Por dos motivos económicos.
- Precios inelásticos
- Facturación de tarifa por servicio
El revuelo últimamente ha sido cómo mover el sistema de salud de los EE. UU. De un “pago por servicio” a un modelo de “tarifa por valor”, pero gran parte de esa actividad es experimental, y no ha demostrado ser muy efectiva en términos de ambos resultados o costo. Más importante aún, no es una solución relativa a nuestra trayectoria actual.
NB: La tabla solo va al 2014, cuando nuestro gasto per cápita (por año) fue de aproximadamente $ 9,000. Este año – 2017 – nuestro gasto per cápita será de aproximadamente $ 11,000.
El otro argumento que hago es que cualquier otro país industrializado usa un sistema de “tarifa por servicio”, y aunque no es perfecto (no hay un sistema de salud), funciona bien.
El problema real que tenemos es la fijación de precios inelástica vinculada a la tarifa por servicio (exclusivamente estadounidense) porque recompensa los episodios de salud, no la verdadera asistencia sanitaria. En efecto, optimizamos nuestro sistema de ingresos y ganancias, no de seguridad, calidad o igualdad.
La transición desde este modelo ha comenzado, pero el arco de esa trayectoria se mide en décadas, no solo en leyes o administraciones.
La buena noticia es que somos un país muy rico y podemos pagar fácilmente cualquier sistema de salud que elijamos, excepto uno. El que tenemos
- La asistencia sanitaria de “un pagador” no es necesaria, pero el precio único es