Como con todos los TKI, el efecto secundario más común de neratinib es la diarrea. De hecho, la gravedad ha provocado la cuestión de su seguridad durante los ensayos clínicos. Por un lado, la disminución de la dosis puede mitigar la gravedad de la diarrea, lo que no apunta a un problema farmacocinético, pero, por otro lado, los pacientes que pueden reducir la dosis pueden interferir en la adherencia adecuada. Se ha formulado la hipótesis de que la diarrea inducida por TKI se debe a la secreción de cloruro,
“Una hipótesis de que la diarrea inducida por TKIs de ErbB de molécula pequeña es impulsada por la secreción de cloruro intestinal basada en la regulación negativa de la secreción de cloruro por los receptores ErbB que se ven afectados por la inhibición de tirosina quinasa”.
ErbB molécula pequeña inhibidor de la tirosina cinasa (TKI) diarrea inducida: la secreción de cloruro como una hipótesis mecanicista
Un efecto secundario más grave es el potencial de hepatotoxicidad, que es una preocupación principal para los TKI de EGFR.
“El gefitinib del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) tirosina quinasa (TKI) se asocia con una frecuencia del 18,5% de hepatotoxicidad y se han producido víctimas de todos los TKI de EGFR.22 La población de oncología que se trata con MTA tiene más probabilidades de tener múltiples comorbilidades y comedications y, por lo tanto, está en riesgo de hepatotoxicidad “
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