=== Fondo ===
La aspirina es parte de una clase general de medicamentos conocidos como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) . En términos generales, estos agentes heterogéneos muestran actividad antipirética (para bajar la fiebre), analgésica (analgésica) y antiinflamatoria (para calmar el sistema inmune).
Mecánicamente, la aspirina bloquea la síntesis del cuerpo de varios compuestos conocidos colectivamente como prostaglandinas mediante la inhibición de dos enzimas a lo largo de la ruta: ciclooxigenasa 1 (COX-1) y ciclooxigenasa 2 (COX-2) .
El problema es que las diferentes prostaglandinas tienen efectos muy diferentes, y la aspirina bloquea a varios todos a la vez, lo que produce múltiples efectos secundarios. Algunos pueden ser explotados, como el uso a largo plazo de la aspirina para prevenir coágulos que pueden causar ataques cardíacos / accidentes cerebrovasculares [1]. Otros no son tan amigables, como sangrar en el intestino.
=== Efectos secundarios de los NSAID en general ===
Algunos de los más comunes incluyen:
- Sistema gastrointestinal : ulceración gástrica o intestinal que provoca hemorragia / hemorragia
- Hemodinámica : alteraciones en la función plaquetaria, lo que resulta en una disminución de la capacidad de coagulación; esto a menudo complica el sangrado GI
- Gestación : prolongación de la gestación debido a la pérdida de los efectos contráctiles
- Riñón : retención de líquidos, disminución de la excreción de sodio
- Alérgico : broncoespasmo, urticaria, rinitis; estas son reacciones de hipersensibilidad que pueden ocurrir en algunas personas
Se informaron otros efectos adversos, pero los siguientes no son inequívocamente debidos solo a los AINE, per se:
- hígado : hepatitis, necrosis hepática, ictericia colestática
- piel : fotosensibilidad, síndrome de Stevens-Johnson
- sistema nervioso central : dolores de cabeza, mareos, tinnitus
- ojo : ambliopía tóxica, alteraciones retinianas
- riñón : nefritis intersticial aguda, necrosis papilar aguda
=== Efectos secundarios más específicos de la aspirina ===
- General : las alteraciones gastrointestinales son las más comunes, incluida la pérdida de sangre oculta y la hemorragia gastrointestinal grave. La incomodidad leve del GI probablemente se maneje mejor tomando aspirina con comidas o antiácidos, ya que actualmente hay relativamente poca evidencia de que las diferencias entre los comprimidos tengan importancia clínica, aunque la aspirina con “recubrimiento entérico” parece prometedora para prevenir la gastritis.
- Interacción con otros medicamentos : la ingesta de aspirina causa que los niveles de warfarina aumenten, lo que puede aumentar el riesgo de hemorragias para quienes toman ese medicamento (que generalmente recibe el nombre de Coumadin).
- Sobredosis : particularmente problemático en niños, debido a la alta disponibilidad. La toxicidad en dosis altas para el sistema nervioso central consiste en estimulación seguida de depresión y confusión. La sobredosis de aspirina también puede inducir náuseas y vómitos cuando ingresa al espacio fluido que rodea la médula espinal.
Detalle adicional: la sobredosis de aspirina causa un desequilibrio ácido-base sustancial, complicado ya que puede ocasionar alcalosis respiratoria y acidosis.
- Pediátrico : asociación con el síndrome de Reye en niños (por lo general, entre 2 y 16 años) cuando se administra para el tratamiento de enfermedades virales. Las características distintivas del síndrome incluyen hinchazón del hígado y edema cerebral. Debido a esto, el estándar de cuidado generalmente excluye el uso de aspirina en niños, con pocas excepciones, como la enfermedad de Kawasaki.
[1] Irónicamente, este efecto secundario es, de hecho, el uso más común de aspirina. 40-80 mg / día es una dosis común usada como profilaxis para eventos tromboembólicos.
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Esta respuesta fue adaptada del material del curso que figura en mi plan de estudios. Nada de esta información debe tomarse como asesoramiento médico profesional, y se proporciona “tal cual” con fines informativos solamente, ya que hay muchos detalles sobre este tema que no he incluido aquí, ya sea por ignorancia o por elección. He hecho que este resumen altamente condensado sea lo más exacto y actualizado posible, pero se debe consultar a un médico y / o farmacéutico calificado antes de tomar cualquier decisión con respecto al uso de aspirina o cualquier otro medicamento. Si hay algo en lo que desea obtener más aclaraciones, deje un comentario y haré lo que pueda.
Aclamaciones,
~ Jae
