¿Cómo sabrá la compañía de seguros mi historial médico si no se lo comunico?

En el momento de la reclamación, el médico escribirá sobre la Condición de salud del paciente en la hoja. Se adjuntará con Resumen de descarga.

En el Resumen, cualquier variación encontrada significa que la Compañía de Seguros puede Rechazar su Reclamo.

Cada compañía de seguros tendrá médicos del Panel dentro de su compañía. Ellos verificarán el reclamo. Para que puedan encontrarlo fácilmente.

Por ejemplo, si alguien tiene diabetes durante los últimos 5 años y no la divulgó a la compañía de seguros. Si surge algún reclamo, si un seguro determina que, en el Resumen de descarga, la compañía de seguros puede rechazar el reclamo.

Además, si le indicó cualquier declaración incorrecta sobre su Condición de salud al Doctor en el momento de la Reclamación, el tratamiento diferirá según sus declaraciones. Por lo tanto, puede causar cualquier otra enfermedad debido a una declaración incorrecta.

No es fácil engañar a una compañía de seguros. En algunos casos excepcionales, puede obtener un reclamo. Pero no puede esperar el reclamo 90℅.

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Por favor, no sea demasiado inteligente y divulgue su historial médico mientras toma una póliza de seguro. Las compañías de seguros pueden o no pueden saberlo al momento de aceptar el riesgo (emitir la póliza), sin embargo, tienen derecho a una investigación en caso de una reclamación por muerte anticipada (en India, reclamación que surge dentro de los 3 años). En la mayoría de los casos, la investigación revelará los antecedentes médicos de sus médicos, hospitales, lugar de trabajo (registro de ausencia), cualquier reclamo médico en otra póliza de seguro de salud, información de amigos y familiares. ¡La consecuencia será la denegación de la suma asegurada a su candidato por motivos de fraude!

La divulgación de su historial médico rara vez da como resultado el rechazo de su propuesta. En la mayoría de los casos, su cobertura se otorgará con una prima adicional. Puede estar seguro acerca de la solución rápida de la reclamación a su candidato en el desafortunado caso de su muerte dentro del plazo de la póliza.

RXdb Esa es la base de datos de recetas que muestra todas las recetas su nombre.

Códigos MIB. Esa es la Oficina de Información Médica. Las aplicaciones anteriores, los rechazos y los procedimientos médicos enviados a través de un reclamo de seguro se registran en el MIB. No todos los detalles. Solo quién informó el código, a quién y cuándo.

También firma un formulario de divulgación HIPAA con la compañía de seguros que les da el derecho de solicitar registros médicos a su médico. No tiene que firmar el formulario, pero no firma, no tiene seguro.

A2A. El seguro funciona según el concepto de “buena fe extrema”, por lo que siempre debe revelar la información correcta.

Sin embargo, para responder a su pregunta, la empresa llegaría a conocer el historial médico en el momento de la reclamación. Sus informes médicos mencionarán su historial médico.

¡¡Todo lo mejor!!

Las compañías de seguros generalmente tienen un acuerdo o registran conversaciones telefónicas donde le preguntan sobre su historial médico. Además, en caso de un reclamo, pueden saber cuánto tiempo ha estado sufriendo algún problema. Ciertas enfermedades están prohibidas de cobertura y otras enfermedades preexistentes tienen un período de espera de 2-4 años, dependiendo de su compañía de seguros.

La compañía de seguros médicos no conocerá su historial médico a menos que usted lo declare o lo descubran durante un examen médico obligatorio (si corresponde según su edad).

En el futuro, si realiza un reclamo y la compañía de seguros descubre que este reclamo se debe a una condición preexistente que no fue declarada, puede rechazar su reclamo. Luego tendrá que asumir el costo total del tratamiento y la prima pagada hasta la fecha también se desperdiciará.

Muchas de las respuestas anteriores son acertadas. Me gustaría agregar una cosa. Yo trabajo para una compañía de seguros. Mi compañía tiene un seguro grupal donde la compañía con empleados asegurados con mi compañía tiene información sobre los asegurados y cuando es momento de iniciar un reclamo, envían información para que el asegurado o el beneficiario (en caso de un reclamo de vida) pueda obtener pagado. Uno de los documentos que solicitamos es un formulario de autorización que nos permite solicitar registros médicos de cualquier médico que vea. Si una persona no nos envía este formato, simplemente no pagamos el reclamo porque no tenemos acceso al historial médico que utilizamos para tomar nuestras decisiones. Te sorprenderías cuántas veces escuché que el asegurado pagó sus primas y, debido a eso, creen que no deberían permitirnos ver registros médicos. Eso simplemente no es verdad.

Me pregunto cuál fue tu intención al hacer esta pregunta.

En primer lugar, el seguro se basa en la confianza, su propuesta de seguro también será aceptada, pero el problema surgiría, Dios no lo quiera, solo cuando su póliza resulte en un reclamo de muerte prematura.

Durante el proceso de investigación, hay muchas posibilidades de que se descubra la represión y se repudie el reclamo, lo que será una agonía para el demandante.

Estoy seguro de que no desearías una situación como esta, ¿verdad?

Si está solicitando un seguro de vida, generalmente la compañía de seguros le pedirá que haga un examen paramédico y le tomarán sangre y le pedirán muestras de orina y ordenarán sus registros médicos para que lo sepan. Puede solicitar un seguro de vida que no tiene ninguna suscripción, o ha simplificado la suscripción, pero va a pagar mucho más por ese tipo de cobertura porque no hay suscripción médica. Por lo general, comprará lo mismo que su empleador, y será una cantidad limitada de cobertura, generalmente una o dos veces su salario.