Gracias por el A2A.
La prioridad en un IM agudo es reabrir la arteria obstruida lo antes posible. Cuanto más tiempo uno espera después de que se forma una oclusión completa, más mueren las células del miocardio. “El tiempo es músculo” es el mantra de los trabajadores de la salud que entran en contacto con un infarto de miocardio con elevación del segmento ST. La revascularización coronaria percutánea, si se realiza de manera experta y oportuna, proporciona mejores resultados a largo plazo que la terapia trombolítica. Por lo tanto, si no hay instalaciones cercanas que puedan proporcionar servicios para llevar al paciente al laboratorio de cateterismo para realizar una revascularización basada en catéter (PCI) en 60 minutos, se administra terapia trombolítica y el paciente se transfiere inmediatamente a un centro de atención terciaria con ICP. en caso de falla trombolítica. Si el trombolítico es exitoso, la mayoría de los pacientes serán sometidos a una angiografía coronaria (y ICP si corresponde) posteriormente, pero ahora puede realizarse de forma semiolectiva porque ha restablecido el flujo sanguíneo al músculo cardíaco, aunque aún puede haber bloqueo parcial residual. que presenta un riesgo futuro de angina u otro infarto de miocardio.
Una vez que se administra trombolítico, puede ser un desastre sangriento realizar cualquier procedimiento porque la coagulación se inhibe por completo durante horas. Además, la terapia trombolítica es bastante costosa, lo que aumenta el costo de la angiografía coronaria y la ICP posteriores.
