Aparte de los alimentos, ¿cuáles son algunas de las causas de la salivación excesiva?

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La saliva se produce y secreta a partir de las glándulas salivales del cuerpo y funciona para iniciar la digestión. La secreción de saliva está bajo el control del sistema nervioso autónomo. La hipersalivación o aumento de la saliva puede ser causada por la sobreproducción o la disminución del aclaramiento de la saliva. Hay muchas condiciones médicas que pueden causar hipersalivación; por lo tanto, es un síntoma común.

Las causas de la sobreproducción de saliva incluyen embarazo, ingesta excesiva de almidón, enfermedad por reflujo gastroesofágico, pancreatitis, enfermedad hepática, síndrome de serotonina, úlceras orales e infecciones orales. Los medicamentos que pueden causar una sobreproducción de saliva incluyen clozapina, pilocarpina, ketamina y clorato de potasio. Las toxinas también pueden causar hipersalivación. Estos incluyen mercurio, cobre, organofosforados y arsénico.

Las causas de hipersalivación debido a la disminución del aclaramiento de la saliva incluyen infecciones como amigdalitis, abscesos retrofaríngeos y periamigdalinos, epiglotitis y paperas. También puede ser causado por problemas con la mandíbula, como fractura o dislocación; terapia de radiación; y trastornos neurológicos tales como miastenia gravis, enfermedad de Parkinson, rabia, parálisis bulbar, parálisis del nervio facial bilateral y parálisis del nervio hipogloso.

El tratamiento de la hipersalivación debe dirigirse a la causa subyacente. Algunos pacientes encuentran alivio con el uso del enjuague bucal y el cepillado de dientes, lo que puede tener un efecto de secado.

Por lo tanto, a veces es causada por la producción de más saliva, pero a menudo es causada por la eliminación insuficiente de la saliva de la boca.

La sialorrea o el babeo excesivo pueden contribuir a la irritación de la piel, la mala salud oral y la deshidratación, y aumentan el riesgo de neumonía por aspiración. Además, es embarazoso y socialmente incapacitante. Su aparición se debe a una alteración de la función de deglución, disminución de la frecuencia de deglución, disfunción autonómica con disminución de la sensibilidad orofaríngea o laríngea, mala postura de la cabeza, incapacidad para cerrar la cavidad oral y tos débil con eliminación insuficiente de secreciones.

Desarrollar un plan nutricional sólido a menudo es delicado en pacientes que reciben cuidados paliativos. Se requieren soluciones creativas para equilibrar las preferencias del paciente con necesidades nutricionales realistas. La evaluación de deglución guiará la toma de decisiones.

Elimina las distracciones a la hora de la comida. Esto es particularmente importante para los pacientes que necesitan concentrarse en la deglución para aumentar la seguridad (por ejemplo, pacientes con cáncer de cabeza y cuello que utilizan estrategias de deglución compensatoria) y para aquellos que pierden fácilmente su enfoque y necesitan ser alimentados (p. Ej., Demencia de Alzheimer).

● Proporcionar utensilios de alimentación asistida. Los pacientes que tienen dificultades de alimentación asociadas con temblores de manos o debilidad pueden ser ayudados con dispositivos tales como puños con pesas o utensilios acumulados. Los terapeutas ocupacionales a menudo pueden proporcionar dispositivos de asistencia individualizados a los pacientes.

● Posiciona al paciente. Asegure la postura óptima del paciente en las comidas. Siente al paciente lo más derecho posible al comer, beber o tomar medicamentos. La tendencia a desplomarse hacia delante puede causar la pérdida de alimentos de la cavidad oral, mientras que la extensión de la cabeza puede promover una vía aérea abierta y hacer que el paciente sea más vulnerable a la aspiración.

● Programe horas de comida. La sincronización de las comidas para que coincida con mayores niveles de función (ya sea debido a los efectos de la fatiga o los medicamentos) puede mejorar la eficiencia y la seguridad de la deglución. Las comidas pequeñas más frecuentes pueden ayudar a los pacientes que no tienen suficiente resistencia para completar una comida completa a la vez.