La opción de HSA es tonta. Una familia necesitaría miles de dólares adicionales para crear una red de seguridad adecuada para gastos médicos. Con los altos costos médicos actuales, eso prácticamente impide que las familias pobres busquen tratamiento médico. Un viaje a la sala de emergencias por una nariz rota podría retrasar miles en un episodio de atención. Una cosa es cierta: vería que se dispara la cantidad de bancarrotas ya que las personas no pueden pagar facturas médicas ridículas. Creo que un enfoque sensato, mixto, público y privado, jugaría con los puntos fuertes tanto de la atención médica impulsada por el mercado como de la atención médica financiada con fondos públicos.
Así es como implementaría Single Payer:
A) Cobertura Catastrófica Universal para todos. Cualquier factura de $ 5k o más para un solo episodio de atención es pagada automáticamente por Medicare ampliado. Como mencionó otra persona aquí, aumente el impuesto de Medicare al 5% para cubrir el costo.
B) Un “episodio único de atención” se define como un episodio de tratamiento médico por afección médica diagnosticada. Un episodio de atención podría abarcar el costo de una estadía de dos semanas en un hospital o una única visita a un consultorio ambulatorio, más medicamentos.
C) Mantener un mercado privado competitivo de aseguradoras de salud que cubran todos los episodios individuales de atención que cuestan $ 5k o menos.
D) El Departamento de Salud y Servicios Humanos mantiene controles de precios para todos los servicios médicos, incluidas visitas al médico, medicamentos recetados y equipos médicos. Las aseguradoras privadas y Medicare pagan los mismos costos máximos en todos los ámbitos. Esto evita que las aseguradoras privadas inflen de más los costos médicos para poder pasar la factura al sistema público. También deja espacio para que las aseguradoras privadas y el sistema público negocien de manera competitiva costos inferiores a los máximos basados en el poder adquisitivo colectivo.
E) Restaure la cláusula de condiciones preexistentes de ObamaCare.
F) Restaure el mandato individual para seguro de salud privado y aplique una multa similar a pagar una prima competitiva.
G) Implementar la reforma extracontractual para reducir los costos médicos y exigir que todos los hospitales, las prácticas individuales y las HMO funcionen como organizaciones sin fines de lucro.
F) Haga que la escuela de medicina sea GRATUITA a través de subsidios gubernamentales para todos los solicitantes que cumplan los requisitos, lo que aumentará el retorno de la inversión para todos los médicos que probablemente estarán sujetos a un reembolso menor debido a los controles de precios. La reforma extracontractual también reducirá los costos para llevar a cabo una práctica, ya que los médicos no necesitarán pagar tanto por el seguro por negligencia médica.
