¿Qué tiene de malo que 24 millones de personas pierdan su seguro de salud?

Dos razones:

  1. Razonamiento humanitario. Existe una cuestión puramente moral en cuanto a si nosotros, como estadounidenses, estamos dispuestos o no a permitir que un gran número de nuestros compatriotas se vayan sin cobertura de salud. Si se enferman, ¿qué sucede? Si se lastiman, ¿qué pasa? Si tienen una enfermedad crónica que no es culpa suya, ¿qué ocurre? Cuando van al hospital cuando enfrentan la muerte debido a una enfermedad o accidente, ¿los rechazamos y los dejamos morir? Es eso humano? ¿Es eso lo mejor que nosotros, la nación más poderosa de la historia, podemos hacer?
  2. Razonamiento económico Se supone que la nueva ley de cuidado de la salud ahorrará XXX billones de dólares en X años, bla, bla, bla. ¿A quien le importa? No significa nada porque pagaremos 3X-5X esa cantidad de todos modos cuando nos vemos obligados a cuidar a personas realmente enfermas que han perdido su seguro de salud cuando se presentan en el hospital y requieren intervenciones masivas que son excesivamente costosas. Cuidar a una persona enferma durante momentos críticos (frente a la muerte) es casi tan caro como lo es en el cuidado de la salud. No ahorraremos dinero porque los hospitales no negarán el servicio. En cambio, el resto de nosotros pagará. ¿Y qué hay de la prevención? Tal vez, con los procesos adecuados, esos 24 millones de personas habrían recibido atención preventiva y se mantendrían saludables, evitando costos innecesarios y sufrimiento.

Quizás una pregunta mejor es: ¿qué hay de malo en que 24 millones de personas mantengan su seguro de salud?

Eso es un poco como preguntar: “¿Qué es realmente tan malo que las personas sean diagnosticadas con una enfermedad grave?”

Cuando las personas pierden su seguro de salud, es muy difícil pagar la atención médica. En su lugar, recurren al control de daños, que es más costoso, menos eficiente y menos probable que tenga buenos resultados.

Algunos recurren a los métodos de bandaid: matar el dolor con un trago de bourbon o tomando prestados los analgésicos del tío Fred; arreglar las laceraciones con toallas de papel y cinta adhesiva (una buena manera de fomentar algunas desagradables infecciones bacterianas anaeróbicas); comprando “remedios naturales” de charlatanes en Internet. En la mayoría de los casos, estos enfoques no ayudan (o empeoran las cosas), y luego la persona tiene un problema mucho más grande (y más incapacitante y más costoso) que si hubiera visto a un médico desde el principio.

Algunos terminan con condiciones crónicas muy mal controladas: diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva, celulitis, que causan complicaciones desagradables, conducen a una calidad de vida muy pobre y terminan costando al resto de nosotros una gran cantidad de dinero en pagos por discapacidad. o facturas médicas más altas (para compensar los recibos no pagados de estas personas).

Es más probable que las personas sean menos productivas y llamen por enfermedad con frecuencia en el trabajo, si están luchando con problemas médicos y psiquiátricos no tratados. (Y, no, los problemas psiquiátricos no pueden solucionarse simplemente esforzándose más.) Aquellos cuyos problemas médicos no tratados interfieren con la escuela y / o el trabajo tienen más probabilidades de terminar viviendo en la pobreza, lo que nos afecta a todos.

Las personas sin seguro tienden a utilizar la sala de emergencias para recibir tratamiento (y no, la sala de emergencias no brinda atención médica completa) porque es el único lugar al que pueden ir (a menos que califiquen para la clínica gratuita local y puedan llegar allí). cuando está abierto) donde no tienen que pagar por adelantado. El argumento frecuentemente propuesto por el derecho político, de que el ER es un sustituto adecuado de la atención médica en curso, es absolutamente incorrecto. En parte porque la función del ER es más estrecha que la de un proveedor regular, y en parte porque es extremadamente costosa. Es como contratar una limusina todos los días para llevar a sus hijos a la escuela, porque no puede pagar el autobús escolar. Y, finalmente, porque se espera que los pacientes sigan con sus propios médicos (o un especialista) después de su visita a la sala de emergencia. ¿Cómo lo hacen, cuando no tienen seguro y (la mayoría de las veces) no tienen suficiente dinero para pagar por adelantado?

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