Hay dos razones principales por las cuales el seguro de salud fuera de bolsa también ha aumentado en precio junto con la cobertura en el mercado cambiario:
- Los planes que cubren más, cuestan más. Conforme a los planes extrabursátiles de ACA (“Obamacare”) hubo que comenzar a proporcionar todos los beneficios esenciales de salud (EHB) para contar como planes de salud calificados (QHP). Su plan de seguro de salud tiene que ser un QHP para evitar pagar la multa por no tener seguro de salud. Algunos de los EHB no estaban cubiertos por todos los planes anteriores a la ACA, pero ahora, todos los planes tienen para ofrecerlos, lo que los hace más caros.
- El mismo conjunto de riesgos que en el intercambio. Por ley, los planes extrabursátiles y de intercambio tienen que compartir el mismo grupo de riesgo, lo que significa que el precio del seguro extrabursátil debe basarse en el costo real de pagar por la atención médica para las personas inscritas tanto en la entrada como en la salida – planes de intercambio. Como muchas de las personas que se inscribieron en la cobertura de cambio no tenían seguro de salud antes y tienden a estar más enfermas y necesitan más tratamiento, los precios de todos los planes subieron.
