No soy ni libertario ni economista, pero esto fue un A2A, así que aquí va.
Personalmente, creo que los libertarios creen en un mundo de fantasía. Es como Utopía. (Siempre lo imaginé como el mundo hobbit en El señor de los anillos)
Por lo que puedo decir, los libertarios creen que el poder solo proviene del gobierno porque tienen armas de fuego. No reconocen que el poder puede provenir de la riqueza, la posición social o ser un empleador, etc. O tal vez es que no creen que nadie, excepto el gobierno, abuse del poder. No estoy seguro. Sus teorías me parecen tan ficticias que me cuesta entenderlas.
Leí algunas de las otras respuestas a esta pregunta. Discutieron cómo los hospitales solían ser salas de caridad y solía haber sociedades de ayuda mutua que empleaban médicos.
El problema con estas ideas es que se usaron antes de que la medicina tuviera la tecnología que tiene hoy en día. Sí, los hospitales eran salas de caridad en el pasado, pero solo eran edificios con un montón de camas y la gente iba y se acostaba en esas camas y o bien mejoraban por sí mismas o morían. Esos lugares podrían recrearse en una sociedad libertaria para personas sin seguro médico pero sin cosas como máquinas de resonancia magnética y medicamentos de quimioterapia, no es muy diferente a dejar que los pobres y los enfermos mueran en casa o en la calle. Si el gobierno no puede tomar suficiente dinero “por la fuerza” a través de impuestos para pagar a la gente pobre para obtener atención médica moderna, entonces ¿cómo va a suceder mágicamente por sí solo a través de la caridad?
Lo mismo aplica para las sociedades de ayuda mutua. Una persona en esa sociedad recibe una enfermedad costosa y todo se hundirá. Conozco una compañía que se autoasegura y un cónyuge de un empleado necesita medicamentos que cuestan $ 100K al mes. La compañía tuvo que cancelar el seguro para todos los cónyuges en unos pocos meses. Esto no sucedió en el pasado cuando todo lo que un médico podía hacer era controlarlo y darle un antibiótico o analgésico barato. Sin embargo, la tecnología ha cambiado y las sociedades de ayuda mutua ahora están obsoletas.
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El problema real con la atención médica en una sociedad libertaria es lo que le sucede a las personas que son viejas o tienen enfermedades crónicas. El seguro es sobre el riesgo. No hay mucho riesgo de que su casa arda o se totalice su automóvil nuevo. Las compañías de seguros pueden vender pólizas de seguro a muchas personas y saben que solo habrá unos pocos pagos, por lo que obtendrán un beneficio.
Sin embargo, existe un 100% de riesgo de que cada persona muera. A medida que envejecemos o si desarrollamos una enfermedad grave o crónica, el riesgo de necesitar atención médica costosa aumenta. Las compañías de seguros no quieren tomar estos riesgos, por lo que cobrarán tanto por el seguro a estas personas que una persona promedio no puede pagarlas o no las venderán en absoluto.
En ese punto, las personas tendrán que elegir entre gastar todo lo que tienen o la muerte. ¿Realmente habrá suficiente caridad para todos los de 70 años que necesitan cirugía o medicamentos? ¿O simplemente tendrán que morir a pesar de que puedan vivir otra década o dos?
¿Qué le sucede a las personas que están actualmente en hogares de ancianos por años? La mayoría de las familias usan Medicaid después de un tiempo porque solo pueden permitírselo durante tanto tiempo. ¿Usamos la eutanasia?
No estoy seguro de lo que los economistas libertarios piensan que les debería pasar a los enfermos sin seguro médico, pero la realidad es que en una sociedad libertaria la mayoría de los enfermos y ancianos morirían por la falta de acceso a la atención médica moderna.