¿Cuál es el estado de los pagos agrupados en atención médica en los EE. UU. En este momento? ¿Cuál es el pronóstico en el próximo año o tres?

Transformación Se confirmó que el sistema de reembolso en el sector de la salud del método de tarifa por servicio a valor continuo cuando los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron un nuevo modelo de pago voluntario el 10 de enero de 2018. Incluso aunque el primer año de administración de Trump fue relativamente turbulento para el sector de la salud, fue una buena noticia que CMS continuaría los estudios piloto para construir y pulir los criterios de reembolso basados ​​en el valor. Aunque CMS canceló dos programas de paquete en 2017, ahora se ha comprometido a lanzar 32 estudios de episodios clínicos, 29 y tres de los cuales son pacientes hospitalizados y ambulatorios, respectivamente.

Haciéndose eco del punto importante que Bill mencionó, se necesitan más estudios piloto para probar el modelo de Pago combinado para Mejoramiento de la atención avanzada (BPCI-A). CMS está solicitando a todos los proveedores participantes (p. Ej., Hospitales, clínicas) que permanezcan en las pruebas del programa del paquete durante al menos un año, que fue más largo que en el pasado. Esta iniciativa aseguraría que se recopilarán más datos de calidad para evaluar la eficiencia del modelo basado en el valor.

Cada vez más hospitales están viendo la necesidad de implementar una atención basada en el valor a fin de controlar los costos médicos en rápido crecimiento. El impulso está alimentando el movimiento hacia la ruta centrada en el paciente y basada en el desempeño frente a la atmósfera política actual y el importante requerimiento de tiempo y esfuerzo.

No creo que nadie lo sepa en este momento y, en serio, no hay datos suficientes para comprender si beneficia a alguien que no sea el pagador que escribe “un cheque” (metafóricamente).

Mi suposición profesional es que veremos el modelo de pago experimentado con algo más porque teóricamente suena bien.