He bromeado durante años que sin tabaco, alcohol y Mickey D’s, estaría sin trabajo.
¿Haría la sociedad más saludable? Absolutamente. Reducir nuestros costos de atención médica Algunos. Resuelve nuestros problemas de salud? De ninguna manera.
Es imposible decir que un solo problema sea el mayor problema con la atención médica de los EE. UU., Pero aquí hay algunos contendientes:
- Regulaciones del gobierno : cualquier médico, clínica u hospital que acepte pagos de Medicare o Medicaid (que es prácticamente de todos) está sujeto a una serie de regulaciones que se aplican a TODOS sus pacientes, incluso si Medicare o Medicaid no están involucrados. Por lo general, los reguladores solo tienen una comprensión superficial de los problemas que intentan solucionar, y sus enfoques descendentes suelen generar más problemas de los que resuelven, lo que genera más reglamentaciones. Y para cada conjunto de nuevas regulaciones, los contribuyentes están en el gancho de más reguladores, más oficiales de cumplimiento, más administradores y supervisores, y ahora también más agentes del IRS. Si una regulación requiere más médicos, enfermeras, terapeutas y otras personas que realmente brindan la atención necesaria, (por lo general) no hay fondos para ese personal.
- Corrupción de seguros : no en el sentido de que las compañías de seguros cometan fraudes o tengan prácticas de contabilidad sospechosas (aunque estoy seguro de que eso también sucede). En cambio, me refiero a nuestra visión corrupta sobre qué es / debe ser el seguro. El seguro debe ser pagado por las personas para cubrir los gastos catastróficos, y deben estar presupuestando los costos relacionados con la salud regulares y anticipados. En cambio, exigimos que los empleadores paguen por el seguro, y requerimos un seguro que cubra las visitas al médico, los medicamentos y un sinnúmero de otros gastos que el individuo debe pagar. Insistimos en que nuestros empleadores y compañías de seguros cubran los costos de estas cosas (y hemos apoyado más regulaciones gubernamentales a tal efecto), pero como no sentimos ninguna presión financiera directa con nuestro uso de la atención médica, el sistema se siente infinito. demanda que desconoce la oferta limitada. Es económicamente insostenible. El seguro de salud debe comportarse como un seguro de automóvil o un seguro para propietarios.
- Ventas y subsidios farmacéuticos : a BigPharma le encanta promocionar la cantidad de dinero que gastan para llevar un solo medicamento al mercado. Incluso si sus cifras son ciertas, la mayor parte de los nuevos medicamentos en el mercado son “yo también”, similares en estructura química y con propósito a los medicamentos que ya están en el mercado, con una diferencia práctica mínima de los medicamentos que ya están disponibles. Las compañías farmacéuticas luego elaboraron estudios de validez científica cuestionable para persuadir a los médicos a recetarlos. O bien, van directamente al hospital o a los administradores del plan de seguro y hacen tratos para garantizar que sus medicamentos más caros sean los únicos disponibles para los pacientes. Mientras que muchos medicamentos se desarrollan y venden internacionalmente a costos mucho más bajos, la FDA actúa como una barrera importante para muchos de esos medicamentos que se venden en los EE. UU. Muchos países se niegan a pagar medicamentos caros en sus sistemas de salud nacionalizados, por lo que los fabricantes simplemente subsidian sus pérdidas cobrando más en los Estados Unidos
- Sistemas de pago para médicos : la American Medical Association (que solo aproximadamente el 15% de los médicos respaldan, aunque afirman representarnos a todos) ha dirigido pagos médicos durante décadas a través de un plan que ha sido adoptado y aplicado por el gobierno federal. Durante décadas, el principio básico de este plan ha sido que a los médicos se les paga más cuando ordenan más pruebas y hacen más procedimientos (se supone que es un reflejo de lo enfermo que está el paciente). Las regulaciones de ACA ahora están presionando para obtener un sistema de compensación basado en resultados para los médicos. Suena bien, pero es simplemente más regulaciones de arriba hacia abajo que favorecerán a quienes tienen influencia política (grandes hospitales / grandes grupos de médicos) y estarán sujetas a las nuevas manipulaciones y distorsiones que los proveedores traen para intentar ordeñar el sistema.
Nuestros problemas y gastos en el sistema de salud tienen muy poco que ver con nuestra salud. Incluso cuando observamos el envejecimiento de la población, ciertamente anticipamos un aumento en los gastos, pero esos costos se incrementan exponencialmente debido a los otros problemas inherentes al sistema.