¿Hay algún antibiótico nuevo en desarrollo que vuelva a vestir el equilibrio de poder para que nuestra resistencia a la infección y la enfermedad siempre se pueda mejorar con un antídoto de bala de plata con la misma eficacia que nuestros primeros?

Nunca volveremos a la Edad de Oro de los antibióticos, en la que se descubren nuevas clases de antibióticos seguros y efectivos cada pocos años. Aunque la resistencia se desarrolló rápidamente durante la Edad de Oro, pudimos estar un paso por delante en esta carrera de la Reina Roja, desarrollando nuevos antibióticos con la misma rapidez. Esta dinámica terminó en algún momento de la década de 1980. Hay dos razones principales:

  1. Escogimos la fruta más baja ya. La gran mayoría de los antibióticos se han descubierto mediante la detección de bacterias del suelo y hongos en busca de compuestos antimicrobianos. En efecto, saqueamos 3 mil millones de años de I + D evolutivo en un par de décadas. Las nuevas técnicas para seleccionar compuestos de bacterias previamente no cultivables han producido algunas pistas prometedoras como la teixobactina, pero hasta ahora no hay cambios en los juegos. Aunque hay mucho bombo en torno a este descubrimiento, creo que resultará en mejoras incrementales en el ritmo de I + D antimicrobiano.
  2. La economía de la investigación y el desarrollo de antibióticos es terrible. Los antibióticos se usan por un período corto de tiempo y generalmente no cuestan más de un par de cientos de dólares por un curso completo. Las compañías farmacéuticas, por supuesto, destinarán sus recursos al desarrollo de medicamentos que los pacientes tomen por el resto de sus vidas (estatinas, antihipertensivos) o por los que puedan cobrar más de $ 100K por un curso de terapia (terapias contra el cáncer). La combinación de mercados pequeños y la falta de precios premium hacen que los nuevos antibióticos sean un riesgo, no un activo: la Oficina de Economía de la Salud de Gran Bretaña ha estimado que la nueva entidad antibiótica promedio tiene un valor presente neto de menos $ 50 millones. A menos que de repente estemos dispuestos a pagar al menos miles de dólares por un tratamiento con antibióticos – o financiar la I + D de antibióticos sin fines de lucro – simplemente no van a llegar muchos antibióticos nuevos a la clínica.

Esto no significa que la civilización colapsará y que todos estamos condenados a morir por infecciones resistentes a los medicamentos. La gran mayoría de la disminución de las muertes por enfermedades infecciosas en el siglo XX, uno de los eventos más importantes en la historia de la humanidad, se logró antes de la introducción de la penicilina. Compensaremos nuestro arsenal limitado de antibióticos enfatizando medidas de salud pública (alimentos y agua limpios), control de infecciones en hospitales y pruebas de diagnóstico mejoradas. Más personas morirán de infecciones resistentes a los antibióticos, pero el número estará en el orden de otras fuentes de muerte que parezcamos que son aceptables, como heridas de bala y accidentes automovilísticos.

El uso de cualquier antibiótico eventualmente conduce a no poder usarlo nuevamente debido al desarrollo de resistencia.

del Dr. McCombs
El concepto de que los antibióticos hacen más daño que bien no es algo en lo que la gente piense. Después de todo, los médicos los entregan diariamente a millones de estadounidenses. Muchos niños reciben antibióticos al menos una vez al año y la mayoría de los animales reciben dosis masivas como un ritual aceptado en las prácticas ganaderas comerciales. Los médicos se perderían sin ellos y, en consecuencia, nunca tendrían nada malo que decir acerca de ellos, entonces, ¿quiénes somos para decir de manera diferente?
La prescripción inadecuada de antibióticos, sin embargo, se ha convertido en un problema de salud mundial. Cientos de millones de recetas de antibióticos se entregan cada año a los estadounidenses. En adultos, se cree que más de la mitad de estos son innecesarios. En los niños, el problema empeora cuando hasta 80% de los antibióticos administrados a los niños a menudo son considerados innecesarios por los expertos en salud. Tradicionalmente, no ha habido seguimiento en estas poblaciones para evaluar el daño o daño que se puede hacer, o incluso para ver si los antibióticos en sí mismos fueron efectivos. En las últimas décadas, la evaluación y el seguimiento cuidadoso de los investigadores ha revelado importantes problemas con nuestra historia de amor antibiótico. Ya sea recetado de manera apropiada o inapropiada, su uso tiene un lado oscuro.
Un informe reciente de los CDC mostró que las prescripciones de antibióticos a menudo se escribieron incorrectamente en los hospitales . Una comparación entre varios hospitales mostró que algunos médicos prescribían tres veces más antibióticos que otros médicos, a pesar de que los pacientes recibían atención similar. Muchas de las recetas escritas para antibióticos para infecciones del tracto urinario contenían un error . Si se descubrió que aproximadamente un tercio de estas recetas se escribieron durante un período de tiempo demasiado largo, sin una evaluación adecuada, o simplemente eran innecesarias para la situación .
El Dr. Michael L. Barnett, de la Escuela de Medicina de Harvard, afirma que “además de contribuir a la prevalencia de bacterias resistentes a los antibióticos, el uso innecesario de antibióticos también agrega un costo financiero al sistema de atención médica y causa efectos adversos para los que toman la medicación . ”
El investigador, el Dr. Jeffrey A. Linder, afirma: “Sabemos que la prescripción de antibióticos, especialmente a pacientes que probablemente no se beneficien de ella, aumenta la prevalencia de bacterias resistentes a los antibióticos, una preocupación creciente tanto aquí en los Estados Unidos como a su alrededor. el mundo “. En un estudio que analizó las tasas de prescripción por médicos, el Dr. Linder encontró que para la bronquitis aguda,” la tasa de prescripción para el antibiótico correcto debería ser cercana al 0%, pero encontraron que la tasa nacional de prescripción de antibióticos era del 73%. “En los casos de infecciones de garganta, solo el 10% se debieron a bacterias, sin embargo, las tasas de prescripción de antibióticos fueron del 60% .
La palabra antibiótico significa “contra la vida”, que ahora parece haber sido una elección de palabras muy apropiada. El uso generalizado de antibióticos comenzó después de la Segunda Guerra Mundial. Rápidamente se anunció como una panacea para todo, aunque desde el principio los antibióticos se asociaron con enfermedades y afecciones . A pesar del hecho de que los antibióticos solo han demostrado efectividad contra las bacterias, los médicos siguen usando virus, levaduras, hongos, parásitos, inflamación, vértigo, tinnitus y una amplia variedad de afecciones en las que nunca se aprobó su uso. Las organizaciones gubernamentales y mundiales han intentado lograr que los médicos de cabecera reine en sus hábitos de prescripción inadecuados, pero las prescripciones de antibióticos continúan aumentando cada año.
Los científicos nos dicen que la flora bacteriana del cuerpo “es similar a un órgano porque desempeña funciones esenciales para nuestra supervivencia. Algunos microbios producen vitaminas y otros nutrientes esenciales. Muchos metabolizan alimentos que no podemos digerir por nuestra cuenta. También descomponen las drogas y las toxinas, y regulan muchos aspectos de la inmunidad innata y adquirida, protegiendo al huésped de las infecciones y la inflamación crónica, así como posiblemente de muchos desórdenes inmunes . Y al igual que con el corazón o los pulmones, cuando un agente ambiental altera la función de la microbiota, el resultado puede ser una enfermedad “.
Los estudios han demostrado que los cursos de antibióticos de 5 y 7 días pueden destruir los 100 billones de bacterias en el intestino y alterar permanentemente la composición de la flora bacteriana. Algunas bacterias nunca regresan lo que lleva a una alteración permanente en la composición de la flora bacteriana del cuerpo y junto con ella, la base de una amplia variedad de enfermedades y condiciones. El uso de antibióticos reduce la diversidad de microbios en el cuerpo. Los altos niveles de diversidad están asociados con la salud y los niveles más bajos con la enfermedad.
La investigación está identificando una serie de problemas del uso de antibióticos solo. Las epidemias en la obesidad y la diabetes a las que se enfrentan los seres humanos en todo el mundo se han relacionado con la interrupción de la flora bacteriana por los antibióticos. El eje Gut-Brain es un área de intensa investigación en curso. Se ha demostrado que la flora intestinal modela el desarrollo y la función del cerebro. Alterar esa flora puede alterar la función cerebral. Investigadores de Stanford, la Universidad de California, San Diego y Davis, y la Clínica Mayo en Minnesota han demostrado que una flora intestinal diezmada por antibióticos abre la puerta a infecciones patógenas como C. diff y E. coli que matan a decenas de miles de estadounidenses cada año.
El pensamiento común con los antibióticos es que si no se observan efectos inmediatos, entonces no se ha producido daño a largo plazo, pero esto simplemente no es el caso. Causa y efecto es un modelo pobre en el cuidado de la salud ya que muchas enfermedades y condiciones pueden no surgir durante años o décadas después. Investigadores de la Universidad de Washington descubrieron que incluso una dosis de antibióticos aumenta el riesgo de cáncer de mama en las mujeres. El estudio informó que ” se observó un aumento del riesgo en todas las clases de antibióticos estudiados y en un subanálisis que tuvo como resultado la muerte por cáncer de mama “.
En otro estudio realizado por investigadores de Stanford, se descubrió que “los efectos agudos del tratamiento con antibióticos en la microbiota intestinal nativa van desde la diarrea” funcional “autolimitada a la colitis pseudomembranosa que pone en peligro la vida. Las consecuencias a largo plazo de tales perturbaciones para la simbiosis humano-microbiana son más difíciles de discernir, pero las afecciones crónicas como el asma y la enfermedad atópica se han asociado con el uso de antibióticos en la infancia y una microbiota intestinal alterada. Debido a que muchas transformaciones químicas en el intestino están mediadas por poblaciones microbianas específicas, con implicaciones para el cáncer y la obesidad, entre otras condiciones , los cambios en la composición de la microbiota intestinal podrían tener efectos importantes pero no descubiertos en la salud. Un retorno aproximado a las condiciones previas al tratamiento a menudo (pero no siempre) ocurre dentro de los días o semanas posteriores al cese del tratamiento con antibióticos, evaluado por juicios subjetivos de la función intestinal y caracterizaciones de la composición general de la comunidad usando técnicas con baja resolución filogenética. Sin embargo, los efectos de un solo curso de antibióticos en poblaciones microbianas específicas in vivo pueden persistir durante años “.
Considere todas estas enfermedades inducidas por antibióticos:
Aumento de la enfermedad cardiovascular, apoplejías y muerte (1), supresión del sistema inmunitario (2), alteración del comportamiento, ansiedad y desequilibrios del sistema nervioso (3), aumento de la patogenicidad del Staph Aureus (4), desarrollo de enfermedades alérgicas sistémicas (5), Aumento del riesgo de pancreatitis (6), Aumento de la faringitis estreptocócica (7), Aumento del riesgo de muerte súbita (8), Aumento del riesgo de infecciones (9), Aumento del riesgo de cáncer de mama (10), Colitis potencialmente mortal (11), Obesidad (12-15), cálculos renales (16), daño renal (17), asma (18), lupus sistémico (19), trastornos oculares (20), cáncer (21), sepsis e inflamación sistémica (22), colon Cáncer (23), aumento de la susceptibilidad a la enfermedad (24), artritis (25), daño a los nervios (26), daño pulmonar (27), deficiencias de nutrientes (28), insuficiencia hepática (29), y muchos más aún por determinar efectos.
Además, tenga en cuenta el efecto que el crecimiento de hongos inducidos por antibióticos candida en el cuerpo. Hay más de 125 afecciones relacionadas con este agente infeccioso post-antibiótico que pueden crear una vida de discapacidad y enfermedad.
Alexander Fleming, a quien se le atribuye el descubrimiento de los antibióticos, señaló desde el principio que el desarrollo de resistencia a los antibióticos a partir del mero uso de antibióticos era inevitable. Sus advertencias tempranas, junto con las de autoridades y expertos mundiales en años más recientes, no han sido escuchadas y ahora la Organización Mundial de la Salud afirma que la resistencia a los antibióticos es una de las principales “tres amenazas más grandes para la salud humana” en el planeta. Dame Sally Davies, directora médica de Inglaterra, ha pedido al gobierno del Reino Unido que declare la resistencia a los antibióticos como un riesgo nacional , dándole el mismo peso que un ataque terrorista a gran escala y una pandemia de gripe. Ella continúa diciendo: “‘Claramente nos hemos equivocado, y yo diría que los médicos de cabecera ( médicos ) necesitan más capacitación . Si no tomamos medidas, las muertes aumentarán y la medicina moderna tal como la conocemos se perderá “.
La profesión médica culpa rápidamente a los pacientes por el aumento de la resistencia a los antibióticos, sin embargo, los pacientes no son los que tienen el poder de dispersar estos medicamentos. Las referencias de médicos a los pacientes que no toman sus antibióticos de manera completa o adecuada revelan tanto su disposición a culpar al paciente de la responsabilidad como la grave falta de conocimiento sobre cómo funcionan los antibióticos en el cuerpo, para empezar. Si a un paciente se le recetan antibióticos por 10 días, pero solo le toma 5 o 7 días, eso no tiene nada que ver con la resistencia a los antibióticos. La resistencia a los antibióticos se desarrolla desde el día 1, píldora 1. No puede usar antibióticos sin crear resistencia. Las bacterias tienen más de 300 veces más genes que las células humanas y con eso se obtiene una sorprendente capacidad para comenzar a adaptarse a los antibióticos casi al instante. Estoy de acuerdo con Dame Sally. Los médicos necesitan más capacitación, mucho más.
Es poco probable que las prácticas de prescripción médica cambien en el corto plazo. Tomará una revisión completa del campo médico y las prácticas de prescripción para crear cualquier cambio significativo. Será más fácil cambiar el pensamiento de la población como un todo de lo que será cambiar una profesión que no tiene otras alternativas para ofrecer. La atención preventiva deberá ser más común. El poder de las hierbas y productos de salud naturales como alternativas a las drogas puede llenar fácilmente cualquier vacío creado al no elegir usar antibióticos. Si se usa, los antibióticos deberían ser la última opción, no la primera, segunda ni tercera. Si se usan, restaurar la flora del cuerpo a su estado pre-antibiótico es una necesidad e imperativo.
La ciencia ha revelado el lado oscuro del uso de antibióticos y su costo global en las vidas y el sufrimiento de los humanos. Dado que se prescriben más antibióticos de forma inapropiada que adecuada, es fácil ver cómo hacen más daño que bien.
Antibiotics Más Harm Than Good – Blog Candida del Dr. Jeff McCombs, DC