¿Puedes usar un desfibrilador en una mujer embarazada sin lastimar al feto?

Si se indica un desfibrilador, como han dicho los otros corresponsales, no hay otra alternativa que la falta de oxígeno para la madre y el feto en ese orden. El feto siempre toma tanto oxígeno de la circulación materna como puede. Cuando, muy ocasionalmente, se requiere reanimación cardiopulmonar materna, entonces la entrega del feto es parte de ese proceso de reanimación. Además, las madres que yacen boca arriba pueden hacer que el útero presione la vena grande del abdomen (vena cava) y detenga la vuelta de la sangre al corazón, lo que resulta en la falta de oxígeno para la madre y el feto (síndrome hipotensor supino). Sin embargo, si hay una alteración en el ritmo suficiente para requerir un desfibrilador, entonces, por definición, no hay o el gasto cardíaco es insuficiente, por lo que interrumpir el flujo de sangre por este medio no hará la diferencia. Si se realiza RCP, puede ser necesaria una inclinación lateral. Solo recuerde inclinarlos 15 grados lateralmente una vez que se reinicie el pulso. Cuñas especiales están disponibles comercialmente para facilitar esto.

Estoy completamente de acuerdo con las respuestas presentadas hasta ahora. Hay pruebas fehacientes de que con la aplicación adecuada de las almohadillas desfibriladoras, la corriente es muy pequeña en otro lugar (realice una búsqueda de “desfibrilación manual” y encontrará artículos como este http://www.sciencedirect.com/science/article/pii / S0300957211006356 )

El corazón del feto es definitivamente más susceptible a la corriente; utilizamos una energía más baja para desfibrilar a bebés y niños que la que aplicamos a los adultos.

Pero, ¿cuánta corriente llegará al feto? ¿Será suficiente para hacer daño? Como dijo el viejo búho sabio (antes de comer el Tootsie Pop), “el mundo nunca sabrá” – nunca haremos estudios para ver esas cosas (¿qué madre se suscribiría a ellas?); los modelos animales pueden darnos algunos datos, pero hay todo tipo de problemas para traducir ese tipo de cosas de animales a humanos (tamaño, forma, ubicación del útero, cantidad de líquido amniótico, tamaño / forma del tórax y ubicación de las almohadillas en relación con ambos y útero; etc.)

Entonces, como todos han dicho, yo sé los efectos de Vfib en la madre en un feto (no es bueno, el bebé no tiene flujo sanguíneo, y si la madre muere, el bebé definitivamente muere) y sé que la desfibrilación no puede llevar a un empeoramiento resultado para el bebé. Entonces, frente a esa decisión, desfibrilaría a mamá todo el tiempo y no dudaría en hacerlo. De hecho, un principio general en la reanimación de pacientes embarazadas es que el tratamiento de la madre casi siempre conduce al mejor resultado para el bebé (con suficientes excepciones notables para probar la regla …)

IANAD, pero mi mejor estimación como pre-medicina generalmente sería “un poco”. La corriente de un desfibrilador presumiblemente no afecta demasiado a otros órganos (por ejemplo, no revuelve el cerebro) porque las paletas normalmente se colocan de manera que atraviesan el torso y entran al corazón. Por la misma lógica, el útero está en el otro extremo del abdomen, por lo que sería tan poco probable que se vea afectado.

Dicho esto, los órganos de un feto serían mucho más vulnerables a las corrientes parásitas que los de su madre, por lo que probablemente también dependa significativamente de la etapa del desarrollo fetal.

Además de las otras respuestas, un impulso eléctrico pasa de una paleta a la otra con el objetivo de que esa corriente pase directamente a través del corazón. El feto generalmente está debajo de donde ocurrirá esta electricidad. Desde el punto de vista de la física, el riesgo para el feto es mucho menos que privar al feto de la sangre, que es lo que está sucediendo durante un episodio de ritmo susceptible de choque.

El mejor tratamiento para el feto es asegurarse de que mamá esté bien.

Por lo que yo sé, con la colocación adecuada de la almohadilla no debe haber daño al feto por la desfibrilación.