¿Es posible tener una epidural para la cirugía de reemplazo total de rodilla?

Sí, puede hacerlo, pero las preguntas reales son “¿es eso lo que realmente quiere?”, “¿Estarán de acuerdo sus proveedores?” Y “con qué propósito”. No sería mi elección o recomendación personal.

En pocas palabras, depende de su cirujano, su anestesiólogo y, hasta cierto punto, usted.

¿Propósito? … como toda la técnica anestésica o como una técnica de manejo del dolor postoperatorio combinada con anestesia general. Hay tantos factores que se discutirán en realidad para ambos conceptos, mucho más que el alcance de esta Q / A.

En pocas palabras, usted es el paciente y el cliente, pero lo mejor es ir con la recomendación de sus documentos, ya que tienen sus mejores intereses en mente más el conocimiento.

todo se reduce a un cálculo de “Riesgo y beneficio”, y aunque tiene derecho a hacer todas las preguntas, no tiene toda la información para hacer la mejor elección solo.

Los problemas incluyen: falla del bloque, calidad del bloqueo, “golpeteo húmedo”, anticoagulación, métodos de dolor alternativos, ambulación postoperatoria, infección, tiempo del torniquete, duración de la cirugía, sedación suplementaria, otros factores de riesgo, etc., etc.

No he proporcionado una epidural para un reemplazo de rodilla durante más de veinte años, y solo si el paciente tenía un corazón realmente malo o una afección pulmonar, incluso sería considerado.

Mi recomendación general para la mayoría de los pacientes … un anestésico general con una inyección espinal preoperatoria de anestésico local y un opioide, como el que tuve para mi reemplazo total de cadera.

Sin embargo, algunos cirujanos no quieren ningún tipo de anestesia o neuroaxial (espinal, epidural), ya que tienen fe en otras formas de control del dolor … pero honestamente yo insistiría en ello, ya que soy un cobarde y un gran creyente en la “analgesia preventiva”. “.

La mejor de las suertes.

¿Una “epidural” en oposición a un general?

Hay una serie de alternativas a la anestesia general para TKR.
Definitivamente algo para discutir con su cirujano y luego anestesiólogo.

Tuve una cirugía de tobillo simple / menor AÑOS atrás y traté de hablar a mi cirujano con un “local”. Dijo que un lugareño trabajaría para el procedimiento de tobillo, pero que el dolor del “torniquete” inflable sería demasiado fuerte.

Tal vez ahora harían algo más que una cirugía general, probablemente artroscópica, y solo un local, ya que habría una hemorragia mínima.

Evitar un general puede resultar (en promedio) en baja mortalidad, pero si estás sano, los números ya son bajos.
Problemas / preguntas para discutir con su cirujano.

Su elección de anestesia no depende de su médico, sino más bien una discusión entre usted, su médico y su anestesista para decidir qué es apropiado, seguro y eficaz teniendo en cuenta sus propios problemas y preocupaciones de salud. No tengas miedo de hacer preguntas. Su médico y el proveedor de anestesia pueden tener una rutina que usan y se lo explicarán. Una rodilla total es un procedimiento largo en el que algunos cirujanos usan técnicas estériles particulares que no se prestan a una epidural (con sedación consciente). La parte de sedación consciente significa que está despierto pero sedado y que le dan un medicamento que a menudo lo hace amnésico del evento, como el midazolam.

Supongo que podrías, pero eso dependerá del médico. ¿Por qué no querría que lo sacaran para la cirugía? Incluso con una epidural, no podrá ver ninguna cirugía ya que se levantará un escudo. Estará tumbado de espaldas mirando hacia el techo durante toda la cirugía. Siga los consejos de su médico y sométese a anestesia.