Panitumumab (Vectibix) es un receptor igG2 / bloqueador de ligandos aprobado para el cáncer colorrectal metastásico; Cetuximab (Erbitux) es un bloqueador de receptor / ligando igG1 aprobado tanto para cáncer colorrectal como para cáncer colorrectal metastásico que expresa EGFR. En términos de inmunoterapia de bloqueo del punto de control inmune, se trabajó hace tres o cuatro años en Nivolumab, un anticuerpo IgG4 PD1, pero la aprobación IIRC se limita a melanoma irresecable o metastásico y los resultados no fueron sorprendentemente maravillosos – respuesta significativa en 20-25% de pacientes y toxicidad de grado 3/4 en una parte considerable de los pacientes más un puñado de muertes indirectamente relacionadas con la terapia.
¿Se ha demostrado que algunas inmunoterapias (como el bloqueo del punto de control) son efectivas para el cáncer colorrectal?
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Todavía no (a menos que contemos anticuerpos anti-EGFR como inmunoterapias, que en cierto modo son, pero no lo hagamos). Con respecto al bloqueo del punto de control en el cáncer colorrectal metastásico (mCRC), se han presentado casos en conferencias que describen remisiones completas y duraderas después del tratamiento con el anticuerpo bloqueante PD-1 nivolumab. Al igual que con todas las presentaciones de la conferencia, se trata de hallazgos no publicados que no han sido sometidos a revisión por pares, por lo que aún no podemos confiar en ellos.
Sin embargo, hay un ensayo en curso en este momento (CheckMate 142) en el cual los pacientes con CCRm se aleatorizan para recibir nivolumab y / o el anticuerpo bloqueante de CTLA-4 ipilimumab en diferentes dosis. Esta prueba se completará en 2017, por lo que probablemente tendremos la respuesta definitiva a esta pregunta para entonces.
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