¿Por qué las compañías de seguros sin fines de lucro no se hicieron cargo de la mayoría de las ofertas de seguro de salud en los EE. UU.?

Cuando las personas compran seguros, ya sean particulares o empleadores, en general no les importa si la empresa tiene fines lucrativos o no lucrativos. Quieren saber cuánto les costará. Entonces, ¿no sugiere esto una respuesta a su pregunta, y tal vez desafíe su premisa de que existen enormes ahorros para transmitir a los consumidores si las consideraciones de rentabilidad se eliminan de la consideración?

Comencemos con lo que es una organización “sin fines de lucro” en los Estados Unidos. “Sin fines de lucro” es en gran medida una categoría de ley tributaria. Las organizaciones sin fines de lucro no declaran ganancias, por lo que no distribuyen dividendos a los inversores de los que reciben capitalización. Además, están destinados a beneficiar a la sociedad en general, a un grupo de personas o a su propia membresía. En ninguna parte de esta descripción encuentras nada que diga que las organizaciones sin fines de lucro no se preocupan por el dinero, ni por la cantidad, ni por el requisito de que operen con mayor eficiencia que las organizaciones con fines de lucro. Intercambian la capacidad de obtener capitalización de los mercados financieros, por no tener que pagar impuestos y distribuir dividendos.

Excepto por el pago de impuestos y el pago de dividendos a las personas de quienes recibieron su capital, las organizaciones sin fines de lucro tienen la mayoría de los mismos gastos comerciales que cualquier otra organización. Pagan las mismas tarifas por suministros, electricidad, etc., y tienen que competir por el precio de sus clientes. Como no pueden vender acciones, tienen que buscar otras formas de aumentar el capital. Una universidad podría tener un nuevo edificio de ciencias, digamos Westinghouse, o un alumbre rico cuyo hijo necesita una ventaja para la admisión, pero no encontrarás multimillonarios que se desmoronen para donar, por ejemplo, a Blue Cross / Blue Shield, por ejemplo. . Entonces, en lugar de pagar dividendos a las personas que les dieron dinero, tienen que arrebatarlo para las futuras necesidades de capital (el sector privado puede obtener su capital por adelantado y devolver dividendos si obtiene ganancias). Es importante destacar que compiten por el mismo grupo de ejecutivos para dirigir las organizaciones como empresas privadas, y en EE. UU. La compensación de ejecutivos es un gran ítem en el balance general. Los jefes de las organizaciones sin fines de lucro tienen paquetes de compensación que con frecuencia rivalizan con sus contrapartes del sector privado, y los salarios de los CEO de algunos de los Blues se multiplicarán. Estos gastos a menudo son mayores que el dinero en exceso de capitalización (lo que se contabilizaría como ganancias en el sector privado).

No estoy llamando a organizaciones sin fines de lucro. Ellos hacen un buen trabajo. En algunas industrias, como la educación, a menudo realizan el sector con fines de lucro (aunque incluso en la educación existen excepciones importantes). Se requiere que sus juntas tengan en cuenta los intereses del público o de las personas a las que sirven, mientras que los consejos de administración de beneficios responden principalmente a los accionistas. Pero he trabajado para organizaciones con fines de lucro, sin fines de lucro y gubernamentales, y hay muchas más similitudes que diferencias. Aunque los políticos saben que hablar de “compañías de seguros codiciosas” es un ganador en la campaña, las ganancias de las compañías de seguros no parecen ser un factor importante en el aumento de los costos de la atención médica.

Este punto DEBERÍA educar a todos los que odian InsCos por ahí que NO están tan metidos en el bolsillo como uno podría pensar. La red de Blue Cross es sin fines de lucro
Aquí en Florida, de hecho, los titulares de pólizas son verdaderos “propietarios” si lo desea
Las ganancias generadas por InsCos NO se hacen en planes de seguros comerciales que se realizan al procesar reclamos de Medicare y Medicaid / bienestar para el gobierno. Se obtienen comprando centros de cirugía y siendo propietarios de compañías de suministros de atención médica domiciliaria (ejemplos de otras áreas de beneficios que United Cuidado de salud posee)
El punto es que hay MUY poco beneficio en las pólizas de seguro médico y con el mandato actual de la ACA las pérdidas son iguales a las ganancias, de ahí la razón por la cual 3 de los 4 mayores están abandonando las bolsas y los mercados de consumo.

Desde que se implementó la ACA, los InsCos están bloqueados en una porción fija de cada dólar premium como lo máximo que pueden sacar del sistema, incluidos los beneficios y los costos administrativos, etc.

La tarifa bloqueada no compensa las pérdidas que tiene que pagar por el uso excesivo de los servicios de detección visitas de consultorio adicionales sin controles como copagos para limitarlos y cosas por el estilo
El Boogeyman NO es el InsCos, ya que muchos han intentado gritarme que piensan que ellos son el VERDADERO problema, es el hecho de que los estadounidenses simplemente están demasiado apegados a obtener cosas gratis y luego, una vez que lo obtienen, no ‘acatan’. como un hecho y ajustar en consecuencia
Luchamos tanto para conseguir visitas gratuitas al médico y cuando vamos y él dice que tome estas 3 pastillas cada día hasta que le diga que se detenga o que usted muera la mayoría no lo hará. todo el proceso se desperdició y aún cuesta dinero y la persona se enferma con el tiempo hasta que finalmente le cuesta a la sociedad un gasto importante repararlos, en lugar de evitar que se enfermen para comenzar con
Dr D

Algunas compañías de seguros de salud son organizaciones sin fines de lucro. Muchos de los proveedores de miembros de BlueCross BlueShield son organizaciones sin fines de lucro.

En los Estados Unidos, una organización sin fines de lucro no tiene permitido tener accionistas, y una organización sin fines de lucro no puede emitir dividendos. Pero las organizaciones sin fines de lucro pueden pagar una compensación razonable por los servicios prestados, y las organizaciones sin fines de lucro pueden tener ingresos que exceden los gastos. Ser una organización sin fines de lucro no significa necesariamente que sus productos sean menos costosos para el público en general.

Eso es idealista Las compañías de salud desean mucho para ganar dinero. Si no pueden, entonces no escribirán la cobertura. Como cualquier otra cosa, el seguro es un negocio. Si no ganan dinero, ¿cómo pagarán las pérdidas?

Un punto: pareces pensar que el margen de ganancia en el seguro de salud es grande. No lo es E incluso las organizaciones sin fines de lucro deben cobrar más que sus costos para que en los años malos (es decir, los siniestros sean más altos de lo esperado) no quiebren.