Lo que usted y el Usuario de Quora han observado aquí -que SpO2 puede permanecer constante durante la retención prolongada de la respiración- es la base de una patente que presenté para detectar el envenenamiento por CO.
Mi patente (pendiente) aprovecha el hecho de que, como correctamente se observa, COHb engaña a los oxímetros de pulso de 2 longitudes de onda porque se comporta como O2Hb. ¡Pero no tiene que engañarnos!
En personas sanas no envenenadas con CO, la SpO2 comienza a caer después de 5-10 segundos de retención de la respiración, debido al promedio de las señales a lo largo del tiempo, ya que la sangre libera O2 al tejido.
Pero en el envenenamiento por CO, el Sp02 se mantiene constante o incluso aumenta con BH.
¿Por qué?
A diferencia de las personas sanas, los sobrevivientes de envenenamiento por CO tienen demasiado CO en sus tejidos; tanto que el nivel es más alto que en sangre. Este exceso de CO se difunde constantemente hacia la sangre venosa, lo que hace que vCOHb sea (anormalmente) más alto que aCOHb.
Se piensa que los dispositivos de pulso de pulso solo leen SpO2 arterial (y aCOHb), pero después de 35-40s de BH, el nivel de CO libre en arterias, tejidos y venas se equilibra.
Si la SpO2 no cae durante este tiempo de BH, es porque SpCO en la sangre está subiendo más rápidamente que el O2 que está cayendo a medida que el CO se difunde de los tejidos a la sangre.
La caída de SpO2 observada después de reanudar la respiración proviene de una caída rápida en SpCO que luego rebota a un nivel estable determinado por la frecuencia respiratoria por minuto (ventilación minuto) y el nivel de CO que aún se difunde por los tejidos.
En las personas sanas, que tienen más CO en las arterias que en los tejidos, cuando BH, su O2 y CO arteriales caen.