Las personas que tienen cálculos biliares pero no tienen síntomas, o simplemente síntomas abdominales vagos, como vemos en 50 a 70% de las personas a las que se les diagnostica cálculos biliares (a menudo por haberse sometido a una ecografía abdominal por molestias abdominales atípicas) no deberían ofrecer cirugía. Tratamiento quirúrgico para la colelitiasis asintomática
Respuesta basada en la evidencia
No se debe ofrecer cirugía a pacientes con colelitiasis asintomática. (Fuerza de la Recomendación [SOR]: C, basada en el análisis de decisiones, estudios observacionales y opinión de expertos).
Las personas que tienen cálculos biliares necesitarán tratamiento si:
- tienen ataques de cólicos biliares muy dolorosos (no solo uno)
- la vesícula biliar se había inflamado (colecistitis) después de un período de enfriamiento
- un cálculo biliar en los conductos biliares comunes causó una complicación como pancreatitis aguda – Fundación Nacional del páncreas (que puede ser potencialmente mortal, es muy dolorosa siempre) o una infección de los conductos biliares que a menudo conduce a la sepsis – Clínica Mayo, que también puede ser fatal.
En el último caso, la piedra biliar impactada debe eliminarse sometiéndose a un tratamiento endoscópico bastante complicado, realizado por un endoscopista / gastroenterólogo experimentado: CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) Información para el paciente de SAGES, después de lo cual la vesícula biliar aún contiene cálculos biliares debe ser extirpado quirúrgicamente para prevenir episodios potencialmente potencialmente mortales, como se ha demostrado en un estudio realizado en el Amsterdam Academic Medical Center (que en este momento no puedo recuperar).
El mejor tratamiento estándar es la colecistectomía laparoscópica. El hecho de no tener la bilis concentrada en la vesícula biliar entre las comidas reduce significativamente las posibilidades de cálculos biliares (conductos) recurrentes, algunos pacientes desafortunadamente debido a otras afecciones médicas no están en condiciones de someterse a dicho procedimiento, y esta probabilidad aumenta a medida que envejecemos, por lo que aconsejaríamos a las personas que se sometan a la operación mientras aún estén saludables y en forma.
En cuanto a las complicaciones, de acuerdo con http://www.sciencedirect.com/sci… esta es una operación muy segura, con solo un 0,6% de riesgo de lesión del conducto biliar, 0,25% de lesión vascular y 0,14% de riesgo de lesión intestinal, que todos pueden repararse, con una mortalidad de solo 33 (18 debido a complicaciones operatorias) en 77,604 pacientes, muy, muy bajo. En otro documento, http: //www.americanjournalofsurg…, no se reportaron muertes en 1.236 casos.
“No querer perder ninguno de sus órganos” es un argumento irracional tal vez por temor a lo desconocido, una buena discusión con su médico podría ayudar, pero no todos los doctores suelen estar muy ocupados y pueden pasar mucho tiempo discutiendo sobre esto puramente emocional. no es un asunto racional ya que la propia salud es responsabilidad de uno, por desgracia, incluso correr el riesgo de tener un resultado malo (incluso fatal).
Tratamientos alternativos para cálculos biliares:
- tratamiento con ondas de choque (ver Litotricia para cálculos biliares-Resumen del tema) usando ondas sonoras si solo hay una piedra en la vesícula borra esta piedra en aproximadamente 45% de los pacientes dentro de los 3 meses ver Seguridad y eficacia de litotripsia biliar alta kV: experiencia preliminar. Las piedras pueden reaparecer ya que la vesícula biliar en la que se concentra la bilis aún está presente. Dado que los cálculos más grandes de la vesícula biliar están fragmentados y luego pasan naturalmente a través de los conductos biliares hacia el intestino delgado, se corre el riesgo de que un fragmento impacte en la vía biliar y provoque una pancreatitis aguda.
- Disolución de cálculos biliares: solo es posible si no hay calcio en los cálculos biliares y uno todavía tiene una vesícula biliar funcional , lamentablemente la mayoría de los cálculos biliares en el oeste contienen calcio y, a menudo debido a la inflamación recurrente de la vesícula biliar, ya no funciona, los cálculos biliares más adecuados para disolver son las piedras de colesterol, tomando una combinación de ácido ursodesoxicólico y ácido quenodesoxicólico aclarando la vesícula biliar en 3 meses en alrededor del 45% de los pacientes tratados. Eficacia del Trihidrato de Magnesio del Ácido Ursodesoxicólico y del Ácido Quenodesoxicólico para la Disolución de cálculos biliares : Un ensayo prospectivo multicéntrico. Las piedras volverán a aparecer después de algunos años.
De modo que ve que los tratamientos no quirúrgicos solo son aplicables en una selección limitada de pacientes con cálculos biliares, su eficacia es de alrededor del 45% y los cálculos biliares reaparecerán luego de un tratamiento exitoso, por eso solo los recomendamos a pacientes que por otros motivos ) las condiciones que tienen no son adecuadas para someterse al tratamiento estándar de colecistectomía laparoscópica.
EDIT después de que se corrigieron los detalles de la pregunta: parecía que tu papá había tenido una inflamación de la vesícula biliar (10 días de dolor abdominal mientras realizaba “pruebas de funciones hepáticas” anormales), por lo que es probable que su vesícula biliar esté muy baja, lo que hace que no apto para la disolución de cálculos biliares. Si sus “pruebas de función hepática” no se normalizan con el tiempo, se debe excluir una vía biliar, por ejemplo, sometiéndose a CPRM (colangiopancreatografía por resonancia magnética) porque será necesario extirparla mediante CPRE para prevenir problemas como pancreatitis aguda e infección del conducto biliar más adelante. véase más arriba.
Sin temor a una mayor incidencia de carcinoma colorrectal debido a la eliminación quirúrgica de la vesícula biliar, http://aje.oxfordjournals.org/content/early/2014/01/24/aje.kwt322.full.pdf muestra un riesgo ligeramente elevado para los cánceres gastrointestinales en aquellos que tienen cálculos biliares (la principal razón subyacente para extirpar la vesícula biliar) ya que esto se correlaciona con más inflamación y la inflamación puede inducir cáncer.
¿Cuál es la mejor manera de curar los cálculos biliares?
Mi padre tuvo un cálculo biliar. Los cálculos biliares hicieron que un índice de hígado fuera muy alto. Y el dolor había seguido durante 10 días de manera intermitente. ¿Debo usar la cirugía mínimamente invasiva para tratar el cálculo biliar o tengo que hacer una cirugía? Pero lo escuché se traducirá en una mayor posibilidad de cáncer colorrectal.
Sus preguntas y comentarios hacen que sea un poco confuso sobre quién es el paciente, usted o su padre.
Usted indica que su padre ha tenido un ataque de vesícula biliar. Usted dijo que el dolor continuó durante 10 días de manera intermitente, lo que implica que el dolor ahora ha remitido.
Hay varias opciones para el tratamiento posterior, y no son mutuamente excluyentes. Han sido delineados para usted con cierto detalle en las excelentes respuestas proporcionadas por Liang-Hai Sie y Richard Weisiger. Su pregunta y comentarios no indican cuál fue la recomendación del gastroenterólogo de su padre.
La menos invasiva de las opciones sería un cambio en la dieta, lo que debería hacerse sin importar qué otro curso de acción se tome.
Si su principal preocupación acerca de las opciones quirúrgicas es la asociación potencial con el cáncer colorrectal, una revisión reciente de muchos estudios sobre este tema concluyó que el historial de colecistectomía no aumenta el riesgo de cáncer.
De http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ …
“… se descubrió que el colon distal y el cáncer de recto no estaban asociados con la colecistectomía”.
Su padre (o usted) necesita considerar el impacto de futuros ataques que podrían ocurrir si la vesícula biliar no se elimina. Programe un tiempo para reunirse con el gastroenterólogo o el cirujano para que pueda comprender mejor los riesgos asociados con las diversas opciones de tratamiento. Toma la decisión correcta la primera vez.
La palabra cura no está particularmente bien definida en medicina. En este caso, hay tres posibles significados.
1. Cura: para detener el progreso de una enfermedad. p.ej. para detener la formación de cálculos biliares. La causa de los cálculos biliares es? Es interesante que la ciencia médica tiene poco que decir sobre este tema. Mayo Clinic dice: “No está claro qué causa la formación de cálculos biliares” y describe dos tipos de cálculos biliares, que probablemente tienen diferentes causas. Si la causa no puede ser identificada, hay pocas esperanzas de una cura que detenga el progreso de la enfermedad. Tampoco es posible que el paciente controle los efectos de cualquier cambio en la dieta, por ejemplo, que pueda curar el problema.
2. Para eliminar el problema. En este caso, el cálculo biliar se considera como un “déficit”, o una discapacidad, que podría “curarse” mediante intervención física: cirugía o alguna terapia que rompa los cálculos para que puedan ser tolerados o excretados.
3. Para sanar el problema. Un tratamiento que ayuda a su cuerpo a absorber las piedras en el cuerpo. Hasta donde yo sé, no hay un tratamiento bien conocido. Existen algunas teorías sobre medicinas alternativas, pero no están bien estudiadas. Sospecho que la cirugía paga más que ‘salud’, por lo que las opciones quirúrgicas o las opciones físicas se persiguen por razones económicas (las finanzas del médico). A la medicina no le interesa estudiar estos métodos porque no pueden patentarse. Nota; Esta alternativa, y la primera alternativa, podrían ser las mismas acciones.
Entonces … Su médico conoce la opción 2. Sus únicas otras opciones son técnicas que no han sido probadas médica o científicamente. ¿Te preguntas por qué las personas eligen técnicas médicas alternativas? Porque, en muchos casos, y este es uno, la medicina moderna no tiene una buena respuesta. Si los cálculos biliares se pueden curar mediante acciones saludables, la medicina moderna simplemente no sabe, no comprende.
Si su padre ‘cura’ sus cálculos biliares, la medicina moderna no le prestará atención. Su médico dirá “No sé lo que hizo, pero continúe haciéndolo”, y ese será el final del problema desde una perspectiva médica. Se convertirá en una anécdota, y su cura será “evidencia anecdótica”.
para tu salud, tracy
Esto puede ser una conexión sorprendente, pero al igual que muchas otras enfermedades relacionadas con el calcio como la artrosis y la osteoporosis y otros problemas de calcificación como cálculos biliares, a menudo se remonta a un elemento llamado Boro, o falta de él, en nuestra dieta. Debido a la agricultura intensiva, nuestro suelo en al menos los países occidentales ha sido drenado de materia orgánica y micronutrientes esenciales y, por lo tanto, muchos de nosotros padecemos deficiencias que conducen a problemas de salud. El boro es necesario para llevar el calcio a donde pertenece, por lo que no se acumulará en lugares como arterias, cerebro o … vesícula biliar.
El boro se puede comprar como suplemento o como “Borax” en varias farmacias o tiendas de productos químicos.
Otro consejo que viene a la mente es la tecnología Rife para descomponer los cálculos biliares en la frecuencia correcta. Además de varios conjuntos experimentales de frecuencias encontrados, por ejemplo, en la base de datos de sistemas Spooky2, hay un estudio que data de 1990 que afirma que la frecuencia de ultrasonido de 220 kHz resultó efectiva para disolver cálculos biliares en ciertas circunstancias in vitro. Sin embargo, dado que había algunas variables en las aplicaciones de la vida real que las hacían fallar en proporcionar resultados estandarizados en aquel entonces, el método no se desarrolló aún más, por lo que yo entendí. Pero ahora, cuando haya Spooky2 Central con su método de administración de plasma, esto debe investigarse más a fondo. Puede unirse al nuevo foro para obtener más información.
Cuando la vesícula biliar se extirpa quirúrgicamente, los ataques agudos de vesícula biliar desaparecen, pero la bursitis, otros dolores diversos y problemas digestivos persisten. Quienes se han sometido a una extirpación quirúrgica de la vesícula biliar con frecuencia continúan obteniendo cálculos biliares en otras partes que son idénticos a los supuestos ” cálculos biliares ” descritos por la literatura médica. Los médicos prácticamente nunca mencionan esto a los pacientes de antemano, y promueven deshonestamente la cirugía como una cura permanente.
El siguiente protocolo natural ayuda a corregir la disfunción hepática, además de ayudar a combatir los cálculos biliares (piedras hepáticas). También mejorará holísticamente la salud general de una persona. Varias de las recomendaciones se dirigen al colesterol, porque a menudo las piedras están hechas de colesterol.
Reduce el consumo de grasas en general, especialmente las grasas antinaturales y tóxicas como los aceites hidrogenados, la soja y la canola. Las grasas naturales (como la mantequilla) son mejores, pero deben usarse con moderación, no obstante.
La bilis de buey puede aliviar en gran medida la carga de la vesícula biliar, lo que le da la oportunidad de sanar. Se puede comprar en forma suplementaria, y se debe tomar con comidas grasas (por ejemplo, comidas que contienen carne o mucho queso). La bilis de buey también proporciona alivio a las personas a las que se les ha extirpado la vesícula biliar y que posteriormente tienen dificultades para digerir los alimentos. No tome bilis de buey con el estómago vacío, ya que puede causar trastornos estomacales.
La administración de suplementos de omega-3 se recomienda por medio de cápsulas de aceite de semilla de lino.
La niacina (vitamina B-3) es útil para personas con colesterol o problemas de la piel.
Ejercicio. No se requiere explicación.
El cardo mariano (disponible como suplemento) es un tónico para el hígado.
La raíz de diente de león (disponible como un suplemento) es otro tónico para el hígado.