La respuesta de Kelly Kinkade es excelente, y alguien más mencionó la secuencia de The Abyss , que era genuina.
Pero nadie ha mencionado algo muy crucial. Los perfluorocarbonos (PFC) son capaces de disolver suficiente oxígeno para que sean adecuados como portadores de oxígeno. También son metabólicamente inertes, lo que significa que no inter-reaccionan con nuestras propias células y tejidos.
Pero, al ser líquidos, el Trabajo de respirarlos es miles de veces mayor que el de un gas.
Dado que la respiración parece tan fácil, no pensamos que la respiración requiera un trabajo mecánico; simplemente sucede de alguna manera. Pero el trabajo de respirar puede convertirse en un problema para bebés recién nacidos, adultos críticamente enfermos, asmáticos graves, etc.
La masa y la viscosidad del líquido PFC es miles de veces mayor que el aire. Esto significa que una persona sana en circunstancias ideales se agotará rápidamente simplemente respirando normalmente. Esto es casi seguro por qué esas ratas pobres murieron: los pulmones de mamíferos no son aptos para respirar líquidos (y dejar de lado cualquier tontería sobre lo que hicieron sus pulmones inmaduros cuando estaban sumergidos en líquido amniótico: obtuvieron su oxígeno de la placenta en ese entonces; livianos).
Por lo tanto, la ventilación mecánica es obligatoria para que cualquier persona tenga PFC en sus pulmones durante un período de tiempo prolongado. Un ventilador se encarga del trabajo de respiración del sujeto (que es una de las razones por las que los usamos para recién nacidos y adultos críticamente enfermos).
¿Quién puede evitar la endogamia?
¿Deberíamos usar tubo de EDTA para la recolección de suero?
Todo lo dicho, hay un “sin embargo”. Imagine un pulmón, que normalmente es liviano y esponjoso. A medida que los alvéolos, forrados con líquido, se vacían, tienen una tendencia a colapsarse (debido a la ley de Laplace). Una vez que se han colapsado (no tienen gas adentro), es difícil abrirlos nuevamente, porque la tensión superficial del fluido debe superarse. Afortunadamente, la madre naturaleza ha pensado en eso, y los neumocitos tipo 2 producen un tensioactivo que reduce sustancialmente la tensión superficial en los pulmones, lo que facilita abrirlos nuevamente al final de una respiración normal.
Ahora imagina un pulmón enfermo. Los procesos inflamatorios han causado la acumulación de líquido. Los niveles de surfactante han disminuido. Ese pulmón solo quiere colapsar y quedarse colapsado.
Sin embargo, tenemos un ventilador elegante aquí. Seguramente podemos bombear ese pulmón más duro? Inflarlo con presión? El problema es que una mayor presión sobredistirá las áreas sanas del pulmón en lugar de inflar el área colapsada. Esto se conoce como volutrauma pulmonar y es un problema importante en la atención crítica.
¿Por qué todo esto importa? Porque, al ser líquidos, los PFC no necesitan superar esa tensión superficial para entrar en los alvéolos colapsados. Por lo tanto, la ventilación líquida (o ventilación líquida parcial con una mezcla espumosa de PFC y gas) ofrece una estrategia terapéutica potencialmente valiosa para la enfermedad crítica.
Hasta ahora, sin embargo, permanece en el laboratorio. Las dificultades técnicas siguen siendo muy grandes.
Me acabo de dar cuenta de lo que es una corriente de technobabble. Gracias por leer hasta aquí.
