¿Qué tipo de complicaciones causaría una herida de bala no tratada en una pierna durante un período de años, suponiendo que los fragmentos de bala no se hubieran eliminado?

A2A. Como dices “durante un período de años” omitiré las cosas “agudas” (cosas que suceden al principio). Tsu Dho Nimh lo tiene bastante bien, aunque el resultado más común es que simplemente cicatrizan. La cicatrización no tiene que causar complicaciones: mi suegro es un veterinario de Vietnam que pisó una mina durante la guerra. Más de 40 años después, todavía tiene suficientes framgents metálicos en su cuerpo para activar detectores de metales, y ninguno de esos fragmentos ha causado ningún problema. Millones de personas en todo el mundo han retenido fragmentos de metal de balas, artefactos explosivos improvisados, ordenanzas sobrantes de varias guerras, etc.

A veces, sin embargo, el proceso de cicatrización se sale de control y puede causar problemas: compresión de estructuras como los nervios o disminución de la movilidad de los músculos (el tejido cicatrizal no funciona como el tejido muscular y tiende a ser menos elástico). O el proceso de cicatrización puede “empujar” el fragmento, ya sea a través de la piel o, a veces, a un vaso sanguíneo. Estos casos son extremadamente raros. El material “extraño” en el cuerpo puede convertirse en un nido de infección; hay una posibilidad muy pequeña de que incluso años después de la lesión, los fragmentos retenidos puedan infectarse y causar problemas. Los síntomas de la infección incluyen persistencia (y, a menudo, aumento del dolor), enrojecimiento, calor al tacto y fiebre. También puede notar hinchazón en el área del fragmento infectado, dependiendo de dónde se encuentre.

En general, si no tiene ningún problema del fragmento que no sean dolores ocasionales, la mayoría de los médicos diría que los riesgos de eliminarlos son mayores que el riesgo de dejarlos. (Los riesgos de la cirugía para eliminarlos incluyen infección, complicaciones de anestesia, lesión a las estructuras que los fragmentos están en o cerca, etc.)

Aquí hay un buen informe de la Cruz Roja sobre esto: http://www.bioline.org.br/pdf?js…

Si sobrevives a la lesión inicial y no mueres por una infección posterior, es posible que no haya complicaciones en absoluto. En gran medida, depende de dónde golpeó la bala y qué se vio afectado. Las posibles complicaciones a largo plazo serían dolor tipo artritis, debilidad muscular, tal vez una cojera.