Si tiene enzimas hepáticas normales, ¿significa eso que no tiene hígado graso no alcohólico (NAFLD)?

Desafortunadamente, no es tan absoluto, las enfermedades hepáticas no alcohólicas decían

EVALUACIÓN DE LABORATORIO
Las anormalidades de laboratorio a menudo son el único signo de enfermedad de hígado graso no alcohólico. Los resultados anormales más comunes de las pruebas de laboratorio son elevación de alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST), generalmente de uno a cuatro veces los límites superiores de la normalidad.5 Sin embargo, los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica pueden tener niveles normales de transaminasas. La proporción de AST / ALT generalmente es menor que 1 (en la hepatopatía alcohólica, esta relación generalmente será mayor que 2) pero puede aumentar a medida que aumenta la gravedad del daño hepático.6 La fosfatasa alcalina puede elevarse hasta el doble del límite superior de normal5; La γ-glutamiltransferasa (GGT) también puede estar elevada.

Si hay un alto grado de sospecha, se pueden ordenar investigaciones complementarias, por ejemplo, ecografía del hígado. Un hígado graso es más ecogénico (un hígado brillante) en comparación con el riñón que se ve debajo del hígado:
De la página en clevelandclinicmeded.com

Figura 2. Características ecográficas en el hígado graso. A, Hígado normal: la misma ecogenicidad que el riñón. B, Hígado graso: aumento de la ecogenicidad en comparación con el riñón.

No. En etapas tempranas, las enzimas hepáticas pueden ser normales.