- Infección.
- La creencia popular de que un pájaro debe dejarse secar para sanar. Las heridas complejas sanan mejor cuando se mantienen húmedas. La formación de costras y la escarificación ocurren en heridas que están secas, y muchas personas sienten que una herida debe dejarse secar para sanar. Si bien esta es una táctica efectiva en heridas más pequeñas o simples, permitir que una herida se seque y se mantenga seca provocará que deje de cicatrizar y cicatrice en su lugar. Las heridas complejas pueden tardar mucho tiempo en sanar y, por supuesto, eso parece no resolverse para mucha gente. Una vez traté un caso de úlceras por presión múltiple durante un año, pero todos sanaron.
- Insuficiente flujo de sangre a las heridas. En los diabéticos, en particular, el compromiso del flujo sanguíneo a una herida ralentizará o detendrá la cicatrización de la herida. Esta es la razón por la cual los diabéticos terminan con amputaciones: algunas heridas no cicatrizan y pueden ocurrir heridas espontáneas. En los sedentarios hay diferentes problemas, pero la falta de uso de una parte del cuerpo disminuirá el flujo sanguíneo. Otras dos cosas que reducen el flujo sanguíneo son el tabaquismo y la deshidratación.
- Gastos. El tratamiento de una herida compleja es muy costoso. Requiere muchas visitas de una enfermera bien informada y materiales costosos para el cuidado de heridas. De una a tres veces por semana, posiblemente cientos de dólares en productos para el cuidado de heridas. He visto algunos pacientes por un año.
- Contornos del cuerpo. Es francamente difícil obtener un buen apósito para heridas en un área de una articulación o en una rama vertical, como la parte superior del brazo o la pierna. A menudo, uno usa entonces vendajes adhesivos que también tienen inconvenientes en las estructuras corporales contorneadas. Los apósitos planos no se asientan bien en las partes del cuerpo curvadas (o flexionadas). Y tratar de cubrir una herida que se superpone a una articulación, especialmente una que se mueve con frecuencia, es realmente difícil, y recuerda que debe evitar la evaporación del apósito, por lo que tiene que ser casi impermeable.
- Tamaño de la herida Las heridas grandes pueden no ser capaces de volver a crecer una cubierta de piel, por lo que pueden necesitar injertos de piel.
- Nutrición pobre. Tanto la ingesta insuficiente de líquidos como la ingesta insuficiente de calorías pueden reducir la cicatrización de heridas. Uno necesita proteínas, calcio, hierro y otros nutrientes para construir nuevos músculos, sangre, huesos y otros tejidos, sin mencionar las células especiales que combaten la sangre y combaten las infecciones que circulan en el torrente sanguíneo.
Dios, estoy seguro de que hay más, pero esto es todo lo que se me ocurre en este momento.
Y, por cierto, no soy un doctor. Soy una enfermera que ha cuidado de heridas.
