¿Este informe de 2014 afirma que ser un médico es la profesión más miserable y alarmante? ¿Cómo se puede ayudar a la miseria?

En mi primer día de escuela de medicina (agosto de 2007), uno de mis profesores le dijo a la clase de los futuros MD: “Si te metieras en la medicina para ganar dinero, deberías haber ido a la escuela de negocios”. Por supuesto, su comentario precedió a la Ley de Asistencia Asequible por varios años. Sabíamos que, por la cantidad de horas que los médicos aportaban en comparación con su remuneración, había mucho mejores rendimientos financieros en inversiones en campos como las finanzas. Creo que la mayoría de nosotros estudiamos medicina porque nos apasionaba servir a otros seres humanos y aplicar nuestro conocimiento para mejorar la salud y el bienestar de los demás.

Avance rápido unos años. Casi una docena de médicos me han preguntado en las últimas semanas cómo pueden escapar de sus vidas en la medicina clínica. Varios me han pedido trabajos. Un médico, mientras me examinaba en su oficina, me dijo que planeaba hacer un campamento de programación porque estaba tan quemado. Si calcula la cantidad de ingenieros de software aquí en San Francisco por hora y los compara con los médicos de atención primaria, se sorprenderá al ver que un especialista en CS recién salido de la universidad puede ganar fácilmente más que un médico que haya pasado 12 años estudiando pre-medicina / medicina y luego haciendo residencia.

Además de la disminución de los reembolsos y el aumento de la presión para atender a más pacientes más rápidamente, los médicos deben estar constantemente atentos a los litigios. Puedo pensar en muy pocas otras profesiones donde el miedo a ser demandado esté constantemente en primer plano. La triste realidad es que los médicos son políticamente débiles y son objetivos fáciles. En mi opinión, la reforma de salud debe comenzar con una reforma extracontractual.

Estoy en tecnología de la salud. No faltan ingenieros y empresarios apasionados e incansables que desarrollan productos para mejorar la forma en que los médicos interactúan con los pacientes y brindan atención. La mayoría de estos productos no tienen posibilidad de aplicación en la práctica, al menos no antes de 10 años de golpes de cabeza con burócratas. El problema con la medicina no es la falta de tecnología. Es organizativo y político. Si compensamos a los médicos solo por la cantidad de procedimientos que realizan y no por la cantidad de tiempo que pueden permitirse dedicar a escuchar y aconsejar a los pacientes, entonces la medicina preventiva no tiene ninguna posibilidad.

Practicar medicina es desafiante y estresante, pero, vamos, no es “el trabajo más miserable”. Puedo pensar en al menos un centenar de otras cosas que preferiría no ser, y la cantidad de médicos que ganan menos de seis cifras es proporcionalmente pequeña.

Claro, estamos asediados por reguladores, aseguradores, administradores y abogados litigantes, pero hemos visto la escritura en la pared durante años. Seguro, nuestro territorio está siendo invadido rápidamente por los PN y las AP (y tal vez por futuros programas médicos y robots), pero no son tan respetados ni tan bien reembolsados ​​como nosotros.

Si los médicos no podemos soportarlo más, entonces deberíamos poder irnos o al menos diversificar nuestra práctica o fuentes de ingresos. Es demasiado tarde si crees que lo es. Si queremos quedarnos, debemos apoyar a nuestras asociaciones médicas en la lucha por nuestros derechos.

Hasta ahora, lo estoy haciendo como practicante solo en un entorno de ciudad pequeña, controlo mis gastos generales, paso tanto tiempo como 30 minutos con mis pacientes (que están muy agradecidos por eso) y vivo de forma sencilla. Tengo tiempo para actuar con cautela y creo que estoy manejando el riesgo, satisfaciendo a los pacientes y equilibrando mi vida. Hace poco abandoné el cuidado de pacientes hospitalizados y en el hogar de ancianos. No tengo EHR (¿por qué proporcionar acceso no deseado?). Gano menos dinero que cuando era un hospitalista empleado, pero mi nivel de satisfacción es más alto.

No puedo decir que lo que funcionó para mí funcionará para usted, pero para mis colegas médicos, recuerde que realmente nos inscribimos para este trabajo para poder “curar a veces, sanar a menudo y consolar siempre”. Nadie dijo que sería fácil, pero tampoco nadie puede dictar lo que tenemos que hacer a menos que se lo permitamos. ¡Buena suerte!

Ok, no seamos ridículos Esto es un poco alarmista y sensacionalista. Los nuevos documentos que comienzan ahora promedian 200k por año en mi experiencia (me refiero a la atención primaria, la mayoría de las especialidades pagan más). Si estaba estresado trabajando a tiempo completo a 200k, siempre puede reducir a medio tiempo de trabajo por 100k. No creo que pueda obtener mucha simpatía de nadie que obtenga 6 cifras por medio tiempo de trabajo.

Hablo con estos documentos infelices todo el tiempo. Si no estás contento donde estás, cámbialo. Tienes un título de doctorado o doctorado. Fuiste lo suficientemente inteligente como para atravesar la escuela de medicina, ve a buscar una situación con la que estés feliz.

En los Estados Unidos, los médicos tienen un alto grado de seguridad laboral y flexibilidad. Casi todos los hospitales y grupos médicos más grandes que conozco siempre están contratando. Si usted es un médico entrenado en los EE. UU. Y está certificado por la junta, puede encontrar un trabajo donde y cuando lo desee. Incluso si no es lo mencionado anteriormente, aún puede encontrar grandes oportunidades si está dispuesto a salir de áreas metropolitanas más grandes.

Hace aproximadamente 2 años, decidí dejar un grupo muy exitoso donde fui socio para mudarme más cerca de mis padres. Mi esposa (también médica) estaba un poco preocupada por las oportunidades de trabajo en su campo (endocrinología). Terminamos teniendo nuestra selección entre 4 o 5 trabajos excelentes para cada uno de nosotros. Ambos elegimos excelentes trabajos trabajando en nuestros términos.

Al igual que en cualquier otro campo que requiera profesionales altamente capacitados, existe una gran escasez de documentos bien capacitados. Será de esa manera en el futuro previsible (20 años) cuando envejezcan los baby boomers.

Yo diría que, aunque los mejores doctores no ganan tanto como los mejores MBA o JD, en términos de salario promedio, los docs promedios probablemente ganarán mucho más que el promedio de JD o MBA. El graduado en el cuartil inferior de la escuela de medicina del cuartil inferior aún se beneficiará de las seis cifras como salario inicial, dudo que lo veas para un MBA o JD, si es que pueden encontrar un trabajo.

Para los nuevos graduados de la escuela de medicina que salen, les diría que todavía es un campo impresionante. Solo debe mantener abiertas las opciones, ser flexible y asegurarse de saber qué tipo de trabajo desea hacer. Prácticamente todos los demás tienen que hacer eso en la economía moderna.

Ser un médico no es una mierda Ser una unidad de trabajadores de la salud administrada por el equipo de contadores de seguros más venal y succionador de almas hará que todas las posiciones debajo de ellos sean una mierda.

Tuve un médico general que en nuestra última visita me lamentó porque las aseguradoras estaban tratando de trasladarla de una visita estándar de 15 minutos a una visita de 7,5 minutos. Ella dijo que declinaría practicar bajo esas condiciones, y lo hizo.

Esto sucedió una década antes de la “Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio”.

La ACA no hizo prácticamente nada para reformar el pago por la práctica de la medicina en los EE. UU. Esto no debe sorprender a nadie porque el equipo venal y apasionado de contadores de seguros escribió la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (no se moleste en descargar porque es un documento de 2400 páginas que consiste principalmente en modificaciones al estatuto existente y tiene una tabla de contenido de 17 páginas de largo).

Esta ACA no es una reforma, es la codificación de la práctica rapaz existente de una camarilla de aseguradores fundamentalmente corrupta. Es como si la mafia redactara una ley para legalizar todo lo que hacen y consiguió que el Congreso y el presidente la promulgaran. Esta es una gran legislación si estás en el crimen organizado, no tan grande si Guido y amigos te sacuden por dinero de “protección” (mis disculpas por emitir calumnias sobre el crimen organizado o personas de ascendencia italiana; en general, la mafia está lejos más juicioso en sus operaciones).

El sistema del Reino Unido es muy diferente, sin embargo, existen los mismos problemas que el descontento generalizado.
A pesar de que nos pagan bien, de manera realista no ingresa a la medicina en el Reino Unido para hacerse rico.
En el Reino Unido, el NHS funciona en gran medida por la buena voluntad de su personal. Funciona notablemente bien, teniendo en cuenta que es en gran parte insuficiente y muy escaso de personal. Los objetivos arbitrarios establecidos centralmente por el gobierno son particularmente frustrantes y, aunque algunos son razonables, otros en realidad obstaculizan la atención de los pacientes que realmente necesitan nuestra ayuda.
La mayoría de los médicos que conozco se conforman con tener tiempo para cuidar a sus pacientes, apoyo para desarrollar servicios y posiblemente incluso pagar por el trabajo que realmente hacen.