A2A. Comenzaré diciendo que estoy lejos de ser un experto en la reparación / manejo a largo plazo de los problemas nerviosos. Lanzaré algunos pensamientos que espero que alguien más entienda y brinde una mejor respuesta.
Creo que el problema es que esto es mucho más complejo que un “cable roto”. Las células nerviosas son bastante especiales ya que envían axones muy largos, una extensión de la célula. El cuerpo celular (núcleo / citoplasma / equipo de reparación) de una neurona motora inferior vive en la médula espinal, pero el axón se extiende hacia el brazo o la pierna. Archivo: diagrama completo de células neuronales en.svg
Cualquier daño al axón tiene que ser “reparado” trabajando desde el cuerpo de la célula. Y la parte distal del axón (la parte que está “pasada” de daño) no puede ayudar. Añada a esto que el nuevo axón necesita volver EXACTAMENTE al mismo lugar: el mismo músculo o el mismo parche de piel, con una orientación mínima o nula. Cuando estamos desarrollando / creciendo, hay todo tipo de señalización entre un nervio y sus objetivos, y el sistema nervioso tiene algunos años cuando eres un bebé para resolver las conexiones. Pero todo eso se apaga una vez que estamos desarrollados / completamente desarrollados.
Entonces, para hacer una analogía no muy buena, imagina que eres un electricista. Cuando se está construyendo una casa, es fácil pasar un montón de cables a ubicaciones generales y luego conectarlos a luces / enchufes / interruptores; si cometes algunos errores, el dueño de la casa lo resolverá (“es muy extraño, pero este interruptor controla esa salida por allí, en lugar de esta luz”) Ahora imagina que has vivido en esa casa durante 40 o 50 años y un cable se daña. Y la única forma de reparar ese cable es ejecutar un nuevo cable, comenzando desde la caja del interruptor principal. Ciego (no puedes abrir las paredes). Y no puede comenzar en el “objetivo” ni asegurar el nuevo cable al cable viejo y tirar. Solo puede presionar desde el interruptor de circuito. Al menos te otorgaré algo de control: puedes “dirigir” el cable, pero de nuevo, solo puedes comenzar en la caja del interruptor y empujar el cable. ¿Crees que podrías reparar el daño? ¿Crees que podrías incluso llevar el cable al lugar correcto? De acuerdo, ahora imagina que necesita 2 cables, uno para ir a la toma de corriente, y para el segundo, comienza en la salida y tiene que empujarlo de nuevo hacia el interruptor bajo las mismas restricciones. Y luego, aún ciego, conecta esos dos cables de alguna manera. (Para controlar una fibra muscular, necesita una neurona motora y una neurona sensorial / propioceptiva para medir el estiramiento 🙂
( nótese en el diagrama anterior que mi analogía no es correcta, ya que el cuerpo de la célula nerviosa propioceptiva está en el ganglio de la raíz dorsal, en lugar de comenzar en la propia célula muscular. Eso solo dificulta las cosas, ya que la célula del DRG necesita envía dendritas a la fibra muscular y un axón a la médula espinal para unirse con la célula nerviosa motora ).
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¿Crees que podrías hacer esa reparación? Ahora imagínese haciéndolo unos millones de veces: cualquier nervio está hecho de millones de fibras nerviosas individuales, con un par que va hacia y desde cada uno de los millones de fibras que componen un músculo determinado. Espero que eso te ayude a comenzar a entender cuán complejo es este problema.
Existe cierta promesa con las células madre porque todavía están enviando esas señales químicas que ayudan a las neuronas, y en ocasiones parecen inducir a los objetivos a devolver la señal. Es útil comprender mejor qué son las señales, cómo funcionan y cómo activarlas y desactivarlas. Pero aún nos queda mucho trabajo por hacer para descifrar todo eso.
