Existen bancos de sangre y programas dentro de los bancos de sangre existentes que se especializan en el mantenimiento de registros de tipos de sangre poco comunes. Por supuesto, no me refiero a AB negativo, el menos común en el sistema ABO / Rh, o individuos que pregonan el hecho de que tienen sangre O negativa (que en realidad no es tan rara), me refiero a los tipos de sangre poco comunes. Por ejemplo, ahora que la administración de RhoGAM se ha convertido en rutina para las madres Rh negativas, los anticuerpos anti-D (anti-Rh positivo) se han convertido en una causa muy infrecuente de enfermedad hemolítica del recién nacido (HDN). Pero RhoGAM solo protege contra el antígeno Rh. ¿Qué pasa con los antígenos que son más raros, pero que aún existen como una posible causa de HDN?
Otros antígenos en el sistema Rh también pueden causar que las madres desarrollen anticuerpos contra la sangre de sus bebés. El antígeno C es uno de esos antígenos. Si una madre desarrolla anticuerpos anti-C a partir de un embarazo, encontrar sangre C-negativa no es tan difícil. Después de todo, el 70% de los estadounidenses son C negativos. Si nuestro paciente materno ha recibido previamente una transfusión, es muy posible que haya desarrollado múltiples anticuerpos. La sangre transfundida se prueba solo para ABO, Rh y anticuerpos anormales antes de ser transfundida. Hay demasiados tipos para unirlos a todos. Ella no tendrá anti-D, por supuesto, pero tal vez haya desarrollado tanto anti-C como anti-e. Solo el 2% de los estadounidenses, por lo tanto, el 2% de las unidades donadas, carecen de los antígenos C y e.
En un reciente episodio de Halloween con temática de Halloween 5-0, el sistema de antígenos Kidd se convirtió en un problema. Este sistema contiene 6 alelos, Jka, Jkb y 4 otros. Los “chicos malos” invadieron un banco de sangre y tomaron solo unidades de sangre que eran negativas para Jk3, una particularmente rara. Y hay más de 30 otros sistemas de antígenos para los cuales se pueden desarrollar anticuerpos, si esa sangre se inyecta directamente en tu propio torrente sanguíneo (es decir, transfusión).
Cuando se necesita un tipo de sangre poco común, los miembros de la familia serán contactados primero, ya que es más probable que compartan los tipos de sangre con el feto afectado (el feto se transfunde cuando todavía está en el útero). Si no se encuentra sangre adecuada, hay otras opciones.
El ARDP (Programa de Donantes Raros de los Estados Unidos) es un programa conjunto de la AABB (anteriormente la Asociación Estadounidense de Bancos de Sangre) y la Cruz Roja Americana. Mantienen un registro de individuos con tipos de sangre poco comunes para solicitar, de ser necesario, y un suministro de productos de sangre congelada disponibles. Hasta donde yo sé, es el único de su tipo en el mundo.
