¿Por qué la comunidad médica tolera e incluso fomenta la falta de sueño entre los médicos?

Digamos que una comunidad tiene una práctica quirúrgica para 4 personas. Deciden tomar una llamada de manera rotativa, 1 en 4 noches y 1 en 4 fines de semana. Deciden hacerlo porque tienen familias y quieren que 3 de cada 4 fines de semana sean gratis. Esto parece razonable, ¿no?

Sin embargo, también significa que debe ocuparse de todas las emergencias desde el viernes por la mañana hasta el lunes por la mañana durante su fin de semana de llamada. Su llamada significa que tiene todo, desde una apendicectomía de emergencia el viernes por la noche, una vesícula biliar de emergencia el sábado por la noche y una esplenectomía de emergencia causada por un accidente de motocicleta el domingo por la noche. Y todas las otras emergencias en el medio. También se encuentra en el hospital para revisar a todos los pacientes post-operatorios en la práctica.

Esto es mucho más difícil que el entrenamiento de residencia actual y no estoy seguro de que sea bueno que los doctores en experiencia de entrenamiento no tengan el mismo tipo de estrés y la necesidad de realizar cuando están cansados.

Básicamente, cualquier tipo de médico que se ocupe de los procedimientos de emergencia tiene que lidiar con estas horas extendidas en la práctica, incluidos los radiólogos, ortópodos, cardiólogos, obstetras, etc. debido a que las emergencias y los nacimientos no programan citas.

Aunque no es una buena razón, conozco a muchos médicos que ocupan altos cargos que llevan a cabo programas de residencia, quieren largas horas porque “eso es lo que pasaron”.

En última instancia, la residencia es cuando haces la mayor parte de tu aprendizaje, por lo que es bueno pasar el mayor tiempo posible en el hospital. Es la mejor manera de asegurarse de obtener la experiencia suficiente y aprender tanto como sea posible. Simplemente establecen reglas que limitan las horas de internación a 16 veces por día. En el pasado, cuando trabajaban más horas, podías manejar un problema como la cetoacidosis diabética de principio a fin. Ahora no tiene suficiente tiempo para eso y necesita entregar la gestión a otra persona. Las restricciones de horas reducen el tiempo para manejar todo.

Otro tema, insinuado por los otros que responden, es el de las transiciones o transferencias, de un clínico a otro. La falta de sueño causa errores, también lo hacen los traspasos. Cambios más cortos, más transferencias. No conozco la solución ideal, pero no es tan simple como el que pregunta lo hace sonar.