Tratamiento del hipotiroidismo
El hipotiroidismo suele ser bastante fácil de tratar (para la mayoría de las personas). El tratamiento más fácil y efectivo es simplemente tomar una píldora de hormona tiroidea (levotiroxina) una vez al día, preferiblemente por la mañana. Este medicamento es una forma sintética pura de T4 que se fabrica en un laboratorio para ser un reemplazo exacto de la T4 que la glándula tiroides humana secreta normalmente. Viene en múltiples puntos fuertes, lo que significa que casi siempre se puede encontrar una dosis adecuada para cada paciente. La dosis debe ser reevaluada y posiblemente ajustada mensualmente hasta que se establezca el nivel adecuado. La dosis se debe volver a evaluar al menos una vez al año. Si toma este medicamento, asegúrese de que su médico lo sepa para que pueda verificar los niveles al menos una vez al año. Nota: Tal como lo comentamos anteriormente, sin embargo, este enfoque simple no es válido para todos. Ocasionalmente, la dosificación correcta es un poco difícil de precisar y, por lo tanto, es posible que necesite un examen y análisis de sangre con más frecuencia. Además, a algunos pacientes simplemente no les va bien en algunos medicamentos para la tiroides y serán bastante felices en otros. Por estas razones, no debe ser tímido al hablar con su médico sobre las pruebas de la hormona de la sangre, los síntomas, cómo se siente y el tipo de medicamento que está tomando. El objetivo es hacerte sentir mejor, hacer que tu cuerpo dure más, disminuir el riesgo de enfermedad cardíaca y osteoporosis … ¡además de hacer que tus niveles sanguíneos sean normales! A veces es fácil, cuando no lo es, necesita un médico que esté dispuesto a pasar el tiempo con usted que se merece mientras explora diferentes dosis, otros tipos de medicamentos (o diagnósticos alternativos).
Algunos pacientes notarán una ligera reducción en los síntomas dentro de 1 a 2 semanas, pero la respuesta metabólica completa a la terapia con hormona tiroidea a menudo se retrasa por un mes o dos antes de que el paciente se sienta completamente normal. Es importante que se use la cantidad correcta de hormona tiroidea. No es suficiente y el paciente puede tener fatiga continua o algunos de los otros síntomas de hipotiroidismo. Una dosis demasiado alta puede causar síntomas de nerviosismo, palpitaciones o insomnio típicos del hipertiroidismo. Algunos estudios recientes han sugerido que demasiada hormona tiroidea puede causar una mayor pérdida de calcio del hueso, lo que aumenta el riesgo del paciente de osteoporosis. Para pacientes con afecciones cardíacas o enfermedades, una dosis óptima de tiroides es particularmente importante. Incluso un ligero exceso puede aumentar el riesgo del paciente de sufrir un ataque cardíaco o empeorar la angina de pecho. Algunos médicos consideran que los controles de dosis más frecuentes y los niveles de hormona en sangre son apropiados en estos pacientes.
Después de aproximadamente un mes de tratamiento, los niveles de hormonas se miden en la sangre para establecer si la dosis de hormona tiroidea que está tomando el paciente es apropiada. No queremos demasiados síntomas sutiles o dados de hipotiroidismo, y muy poco aliviaría los síntomas por completo. A menudo, las muestras de sangre también se controlan para ver si hay anticuerpos contra la tiroides, un signo de tiroiditis autoinmune. Recuerde, esta es la causa más común de hipotiroidismo. Una vez que se ha iniciado el tratamiento para el hipotiroidismo, generalmente continuará durante la vida del paciente. Por lo tanto, es de gran importancia que el diagnóstico esté firmemente establecido y que tenga una buena relación con un médico que le guste y en quien confíe.
La T4 sintética se puede tomar con seguridad con la mayoría de los otros medicamentos. Los pacientes que toman colestiramina (un compuesto utilizado para reducir el colesterol en la sangre) o ciertos medicamentos para las convulsiones deben consultar con su médico sobre posibles interacciones. Las mujeres que toman T4 que quedan embarazadas deben sentirse seguras de que la medicación es exactamente lo que su propia glándula tiroidea produciría. Sin embargo, deben consultar con su médico, ya que la dosis de T4 puede tener que ajustarse durante el embarazo (por lo general, se necesita más hormona para satisfacer las crecientes demandas del nuevo metabolismo aumentado de la madre). Existen otros problemas potenciales con otras drogas, incluidas las vitaminas que contienen hierro. Una vez más, las mujeres embarazadas (y todas las mujeres y hombres para el caso) que toman suplementos de hierro deben discutir esto con su médico. Hay tres tabletas de Levothyroxine de marca ahora disponibles. Es posible que desee consultar con su médico o farmacéutico sobre la marca más rentable ya que los estudios recientes sugieren que ninguno es mejor que el otro.
FUENTE-Hipotiroidismo: Muy poca hormona tiroidea
