El murmullo de la miocardiopatía hipertrófica (HOCM) es causado por un flujo turbulento en el tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI), que es la parte del corazón justo debajo de la válvula aórtica. Este flujo turbulento es esencialmente causado por el LVOT que es demasiado estrecho, aunque hay un poco más complicado que eso.
Cuando haces sentadillas o agarres manuales, estás aumentando la cantidad de sangre que regresa al corazón desde la periferia (lo que se llama aumento de la precarga). Lo que esto hace, a su vez, es aumentar el volumen en el corazón, lo que aumenta el diámetro del TSVI y, por lo tanto, reduce la cantidad de turbulencia allí y, por lo tanto, el soplo es menor.
Además de las empuñaduras, está aumentando la resistencia vascular periférica, que también disminuye la diferencia de presión entre el TSVI y la aorta, lo que efectivamente hace que el flujo sea más “suave” y el soplo disminuye.
