¿Por qué la naturopatía generalmente no está cubierta por el seguro de salud?

La mayoría de los tratamientos que cubren las compañías de seguros están aprobados por la FDA. De la descripción de lo que es la medicina naturopática, estas metodologías no están sujetas a la aprobación de la FDA, como la homeopatía, la dieta, etc. (http://naturopathic.org/content…).

Logré que las compañías de seguros aprobaran el tratamiento de enfermedades con medicamentos aprobados por la FDA, lo que significa que el medicamento está aprobado por la FDA para algunas enfermedades, pero no para la enfermedad en particular que estaba tratando. Buscaría tal aprobación si otros métodos más tradicionales no funcionaran o podrían tener un peor resultado. Por lo general, buscar tal aprobación para la cobertura de las compañías de seguros implica proporcionar literatura que demuestre que dicho tratamiento fue exitoso para el trastorno en particular y por qué. Algunas veces implicaría mostrar cómo el mecanismo de la enfermedad respondería al mecanismo de acción de la medicación (o tratamiento).

Simplemente no sabemos lo suficiente acerca de la medicina holística y no tenemos suficientes datos científicos sobre tratamientos holísticos. Se necesita aprender más, pero se están logrando avances en esta dirección. Por ejemplo, las recientes noticias de investigadores en Gran Bretaña que muestran (en el laboratorio hasta ahora) cómo la tintura de tomillo puede ser útil para el acné. Esto solo se ha analizado en el laboratorio y no se ha probado en humanos. http: //www.scientificamerican.co…

Es cierto, sin embargo, que algunas compañías aseguradoras están cubriendo algunos métodos holísticos, como la acupuntura.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Pregunta contestada: ¿Por qué la naturopatía generalmente no está cubierta por el seguro de salud?

Los médicos naturópatas con licencia están cubiertos por un seguro en muchos estados de los EE. UU., Pero no en todos. Esto está cambiando todo el tiempo.

Bajo Obamacare, existe una disposición que establece que cualquier proveedor con licencia para prestar un servicio, digamos un examen anual, debe estar cubierto. Por lo tanto, dado que en muchos estados los médicos naturópatas son médicos de atención primaria y pueden brindar exámenes anuales, deben estar cubiertos, y así son. También hay cobertura para cualquier otra cosa que los médicos naturópatas con licencia puedan hacer, como análisis de sangre e imágenes. Por supuesto, su plan de seguro individual variará.

La diferencia en la cobertura tiene que ver con la enorme variación en las leyes estatales. Por ejemplo, en Arizona y Vermont, los médicos naturópatas tienen todo el alcance de los derechos de prescripción. Obtienen un reembolso de seguro equivalente a MD. En el estado de Washington, existe una cobertura de seguro para médicos naturópatas como médicos de atención primaria, pero el reembolso es menor principalmente porque solo podemos recetar todos los medicamentos de leyenda más dos sustancias controladas, codeína y testosterona. En California, no existe una cobertura de seguro para médicos naturópatas, pero todavía tienen licencia para practicar medicina.

La cobertura de Naturopathic para Medicaid es diferente en cada estado, ya que este es un programa estatal por estado. A partir de 2017, solo Oregon, Washington y Vermont incluyen doctores naturopáticos con licencia en Medicaid.

Medicare es un programa nacional. Los médicos naturópatas aún no tienen licencia a nivel nacional, por lo que no podemos facturar a Medicare en absoluto.

Actualmente 20 estados regulan la práctica de la medicina naturopática, aquí está la lista: Asociación Americana de Médicos Naturopáticos: Medicina Natural. Soluciones reales.

Algunos estados no regulan el uso de la palabra naturópata, y algunas personas en estos estados realizan entrenamientos en línea de 3 a 6 meses sin ninguna regulación. No pueden ni deben estar cubiertos por un seguro.

Si su cita y exámenes no estaban cubiertos, usted estaba en un estado que no tiene una buena cobertura de seguro para médicos naturópatas, o estaba viendo a una persona no calificada en un estado no regulado. Cuando se trata de proveedores de atención médica, quédese con profesionales con licencia y omita los entrenadores de salud. Aquí está el sitio web de las escuelas de naturopatía acreditadas a nivel federal: comienza su carrera en medicina naturopática aquí | AANMC. Asegúrese de ver a alguien que asistió a uno de estos programas que tiene de 4 a 5 años de capacitación intensiva en ciencias, incluidos 2 años de práctica supervisada.

Por favor, consulte mis muchas otras preguntas sobre la capacitación de los médicos naturópatas.

Sigue el dinero.

Las compañías de seguros de salud a veces dudan en pagar terapias con un razonamiento fisiológico sólido y grandes cantidades de evidencia de apoyo; tienen poca paciencia para una disciplina con mínima / ninguna evidencia para respaldar sus métodos.

Las compañías de seguros pueden hacer muchas cosas mal (o correcto, dependiendo de a quién le pregunte), pero todas hacen una cosa ridículamente bien: maximizar las ganancias (o minimizar los gastos innecesarios, de nuevo, depende de a quién le pregunte).

Esto significa que si quiere que paguen por el tratamiento B como parte de su plan, se debe demostrar que B trabaja en un número significativo de pacientes, sea al menos igual o superior al tratamiento A ya existente, ahorre dinero a la compañía de seguros médicos a largo plazo, y / o una combinación de los factores anteriores y otros que recubren positivamente los bolsillos.

La naturopatía no cumple ninguno de esos criterios.

Por ejemplo, Medicaid, en muchos estados, pagará a una mujer para obtener un Paraguard, una forma de control de la natalidad que requiere una sola visita para implantarse y es efectiva durante ~ 10 años. Si bien es un procedimiento, y por lo tanto la compensación inicial para el médico es un poco más alta que una visita al consultorio estándar, previene el embarazo de manera muy efectiva. Recorte 10 años de visitas regulares al médico para recetas de píldoras anticonceptivas, atención obstétrica en caso de embarazo, atención quirúrgica / neonatal en caso de complicaciones en el parto, atención pediátrica en caso de parto exitoso, etc. … y usted está observando un pedazo considerable de cambio dejado para que Medicaid lo use para otros fines.

Por otro lado, nunca se ha demostrado que los métodos naturopáticos de control de la natalidad funcionen bien. Ponte en los zapatos de las compañías de seguros. Has probado el tratamiento A y el tratamiento cuestionable B. ¿Cuál elegirías? La obstetricia es costosa …

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