¿Qué es una hemorragia interna? ¿Cómo se cura?

Agregando a la asombrosa respuesta de Justin Scott: el sangrado interno es cuando la sangre fluye desde CUALQUIER vaso sanguíneo (ya sea arteria o vena) a algún lugar fuera de los límites normales del sistema circulatorio.

=== Más sobre los tipos de sangrado ===
Fuera de los trastornos hemorrágicos, el hecho de que una hemorragia interna se cure o no depende en gran medida del tipo de vaso sanguíneo roto y del tamaño del daño. Para darle una idea del espectro, piense de esta manera: ¿se trata de algo tan leve como un hematoma o una lesión mayor como la ruptura de un aneurisma aórtico [1]?

El tamaño es un concepto bastante intuitivo, las cosas más grandes tienden a ser más problemáticas. Entonces, ¿qué pasa con el tipo? Las venas son sistemas de baja presión, mientras que las arterias son de alta presión, por lo que el riesgo de sangrado es generalmente mayor con daño a este último. Una aplicación relativamente mundana de este concepto es la flebotomía: extraemos sangre de las venas de las personas para tomar lentamente la cantidad que necesitamos, evitando el potencial de shock. Si pinchamos las arterias para este propósito, la donación de sangre sería un procedimiento bastante arriesgado, dado que el buen samaritano estaría perdiendo ~ 10% de su volumen de sangre a una velocidad extremadamente alta.

La ubicación de una hemorragia también es realmente clave. Si alguien sufre un traumatismo craneoencefálico y se produce una hemorragia a alta presión de un vaso principal, como la arteria meníngea media [2], perderá la conciencia y desaparecerá antes de que el cuerpo tenga tiempo de recuperarse si no recibe ayuda inmediata [3]. ] El volumen de sangre que se libera en la cavidad del cráneo incidirá en el cerebro y desactivará las partes que mantienen a la persona respirando / consciente.

=== Un poco más sobre la curación ===
Justin ya cubrió el proceso de coagulación, así que solo un poco más sobre la curación a largo plazo.

Cada vez que termina la coagulación, el cuerpo se pone a trabajar para reparar el daño, tanto por la regeneración como por la cicatrización. Los vasos más pequeños, como los capilares, tienden a cicatrizar con los primeros, y las hemorragias más grandes dependerán un poco más de estos últimos simplemente porque es más fácil generar un montón de colágeno para actuar como una cicatriz similar a una tirita que generar una gran cantidad de flamantes tejido [4]. En realidad, es un proceso bastante similar al descrito aquí: ¿qué hace que el tejido cicatricial sea diferente de la piel que lo rodea?

[1] http://www.nlm.nih.gov/medlinepl…
[2] http://en.wikipedia.org/wiki/Mid…
[3] En serio, no seas tonto. Use un casco para actividades apropiadas como andar en bicicleta, deportes, etc. Por favor.
[4] Aunque, como todo lo demás en el cuerpo, esto es variable entre las personas, e incluso algo tan simple como la edad causará diferencias. ¿Alguna vez notaron que los cortes se curaron mucho más rápido y de manera más infantil, especialmente durante los períodos de crecimiento? La misma idea se aplica a las cosas internas también.

El sangrado interno es cuando la sangre fluye de las venas al espacio en el cuerpo, en lugar de hemorragia externa que generalmente es obvia. Se usan nombres específicos para diferentes tipos de hemorragias internas: hemorragias en las articulaciones, hemorragias musculares, hemorragias en la cabeza, hemorragias gastrointestinales, hemorragias iliopsoas, incluso hematomas y moretones.

Las personas propensas a las hemorragias internas, como los hemofílicos, aprenden a reconocer el “aura” que aparece cuando comienza el sangrado interno. En las hemorragias articulares, como las rodillas, los tobillos y los codos, la sangre comienza a llenar la cápsula sinovial de la articulación y puede llenarla por completo. La articulación será extremadamente dolorosa, tanto al moverla como estacionaria, y estará hinchada y caliente al tacto. Las hemorragias articulares pueden causar daño permanente, especialmente con ocurrencias repetidas.

El sangrado interno se detiene de la misma manera que el sangrado externo:

  • el vaso sanguíneo se contrae por lo que fluye menos sangre a través de él
  • las plaquetas se precipitan hacia el orificio del vaso y se pegan a la pared y entre sí para taponarlo temporalmente
  • las proteínas en la sangre crean un coágulo de fibrina sobre las plaquetas que dura hasta que el cuerpo sana el vaso sanguíneo

La aspirina ralentiza el proceso de coagulación y puede causar problemas durante el sangrado interno.

Las personas con trastornos de la coagulación, como la Hemofilia y la enfermedad de von Willebrand, tienen un tiempo mucho más difícil con esto. Los hemofílicos carecen de los factores de coagulación necesarios para hacer que la fibrina coagule. Las personas con von Willebrand carecen de una proteína necesaria para que las plaquetas se adhieran.