¿Hay planes de seguro de salud para personas que no tienen varios vicios como fumar, estar gordos o beber demasiado?

El tipo más común de cobertura de salud recomendada para personas sanas es lo que se llama un plan de salud de deducible alto.

A cambio de primas muy bajas, los HDHP brindan cobertura que se activa después de que el participante alcanza una cantidad deducible alta. Algunos HDHP cubren la atención preventiva y otros no, pero básicamente funcionan exigiendo que la persona asegurada pague los primeros $ 1050 o más (individual) / $ 2100 o más (familia) de sus costos de atención médica de su propio bolsillo cada año antes de que la cobertura entre en acción. pulg Si está saludable, es posible que no tenga tanto en gastos médicos … pero la cobertura está ahí, solo en caso de que desarrolle una enfermedad grave o tenga un evento catastrófico que requiera un tratamiento que cueste más que la cantidad deducible.

El menor costo de las primas cada mes permite a las personas sanas guardar el resto del dinero que habrían gastado en seguros, para cubrir sus primeros costos según el deducible. Además, obtienen el beneficio de las tarifas negociadas con médicos y hospitales en su red, por lo que los costos reales que están pagando durante ese período deducible también son significativamente más bajos de lo que pagarían si no tuvieran seguro.

La participación en un HDHP también califica a alguien para abrir una cuenta de ahorros de atención médica o HSA. Esto proporciona beneficios fiscales y un vehículo de inversión. Aquí hay un ejemplo:

Digamos que el deducible para su HDHP es de $ 3000. Esto significa que usted será responsable de sus primeros $ 3000 en costos de atención médica cada año (pero es posible que ni siquiera tenga ninguno, que sea tan saludable), y estará pagando primas muy bajas por esa cobertura. El seguro entrará en vigencia por una enfermedad grave o un evento catastrófico que provocó costos superiores a esa cantidad, lo que probablemente evitará que se declare en bancarrota. Puede abrir una HSA y poner $ 3000 allí antes de impuestos en caso de que la necesite, lo que reduce su obligación de impuesto a las ganancias del año. Puede retirar esa cuenta HSA de $ 3000 durante el año para pagar los costos de atención médica en los que incurra. Aquí está la belleza: si no gasta todo el dinero en su HSA, cambia de año en año. Siempre puede retirarlo para gastos de atención médica calificados, pero si no lo hace, funciona como una IRA en la que ha puesto fondos antes de impuestos que puede retirar después de los 65 años si no los usa para gastos médicos .

Otra opción de seguro de salud para personas sanas es un plan HDHP ofrecido a través de UnitedHealthcare. Su programa llamado Vital Measures requiere que los participantes determinen su estado de salud en 4 áreas diferentes (índice de masa corporal, colesterol, presión arterial y uso sin nicotina). Por cada punto de referencia que una persona cumple / excede, puede reducir su deducible. Esto le da a una persona sana el beneficio de las primas bajas de un HDHP, ahorros en impuestos de una HSA, además de un deducible más bajo debido a lo saludables que son. ¡Ganar-ganar!

Por cierto, sacar a las personas saludables de los roles de la cobertura de seguro tradicional generalmente aumenta el costo para todos los demás, porque la utilización es mayor en la población restante menos saludable. No es ganar-ganar.

Por supuesto. Las compañías de seguros prefieren que sus clientes estén lo más saludables posible. Esos vicios elevarán sus tarifas, y si son extremas, harán que le nieguen el seguro.