Los principales problemas son los de uso tradicional, modelos de patrones de síntomas versus marcadores biológicos, el modelo de propiedad intelectual de la financiación de estudios y la relativa corta cantidad de tiempo que los ensayos clínicos modernos han sido ampliamente utilizados desde la década de 1930 (http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm…).
Como ejemplo usaré Gui Zhi Tang (Decocción de Ramita de Canela). Gui Zhi Tang fue compilado en el Shang Han Lun (http://en.wikipedia.org/wiki/Sha…) alrededor del año 220 dC y, asumiendo con seguridad que se había utilizado durante varios siglos antes de compilarse, ha estado en todos los días utilizar en este planeta durante literalmente dos mil años, ¡eso es más de 730,000 días consecutivos! Es la primera fórmula que estudian todos los estudiantes de Medicina Tradicional China. Decenas de miles de estudiantes cada año aprenden a dominar esta fórmula. Sin embargo, una búsqueda en Pub Med de resúmenes relacionados con esta fórmula solo enumera 3 estudios. Eso es correcto – 3. La pregunta es por qué una de las fórmulas más famosas y ampliamente utilizadas de la historia humana apenas da un vistazo. Sin duda, incluso el escéptico más intransigente debe reconocer el papel continuo y la importancia que esta fórmula ha tenido en la historia clínica de las humanidades.
Del mismo modo, es Triphala , una fórmula ayurvédica clave que se compiló por primera vez en 1500 a. Las ventas de Chayavanaprash , de las cuales Triphala proporciona la base, es un mercado de 80 millones de USD / año en India, y sin embargo, una búsqueda abstracta revela menos de 40 estudios superficiales y dispersos.
Uno de los problemas que es relativamente fácil de explicar es el del tiempo y la logística. Los ensayos clínicos solo se han adaptado ampliamente por menos de 100 años. Hay una gran acumulación de cosas por probar y solo ha habido mucho tiempo para hacerlo.
El otro problema es la propiedad intelectual, la regulación y el beneficio. Los remedios tradicionales no pueden ser patentados, o si es así, exitosamente defendidos. El costo de los ensayos clínicos puede extenderse a cientos de millones. ¿Qué corporación tomaría un camino tan inútil?
Por último, Gui Zhi Tang trata patrones de síntomas junto con signos observables, no una enfermedad singular. Como dice el proverbio TCM: Una enfermedad puede tratarse con diferentes fórmulas. Una fórmula puede tratar muchas enfermedades. Esto confunde a un fármaco por definición biomédica de una enfermedad e introduce complejidad inmanejable en los ensayos clínicos.
Con el fin de eludir esto, defiendo un enfoque de “confrontación” para los ensayos clínicos entre el enfoque tradicional / alternativo que utiliza múltiples fórmulas basadas en patrones de síntomas y el alopático / biomédico que utiliza una clase de medicamentos similares para tratar un tratamiento biomédico enfermedad definida
Pt.2
Volviendo a Gui Zhi Tang, se usa para el siguiente patrón de síntomas:
1. Sudoración espontánea, aversión al viento y corrientes de aire, fiebre o sensación subjetiva de fiebre.
2. Músculos tensos y apretados, palpitaciones y una sensación de movimiento ascendente en el tórax o el abdomen.
3. El pulso radial tiene una calidad flotante / deficiente / sin fuerza que puede ser rápida y el cuerpo de la lengua puede ser pálido y rojo u oscuro con una capa fina y blanca.
Hay 10 o 15 fórmulas principales, así como un gran puñado de modificaciones comunes que se basan en Gui Zhi Tang que implican la adición de otros productos botánicos.
Desde esa perspectiva, se usa para tratar todo, desde fiebres, resfriado común, dolores de cabeza, enfermedad de Reynaud, menstruación irregular, enfermedad de las arterias coronarias, dolor espasmódico, artritis reumatoide, estreñimiento, bronquitis y muchas otras dolencias y afecciones principales. Sin embargo, todos los tratados con Gui Zhi Tang o las fórmulas que se basan en él deben presentar un patrón de síntomas que indique su uso (resumido en la lista anterior) y hierbas adicionales a menudo se agregan para abordar el patrón de síntomas y signos en la manera más específica posible.
Si cinco personas acuden a la clínica con dolores de cabeza, hay muchas posibilidades de que se les den fórmulas muy diferentes según la imagen del patrón completo. Entonces, qué fórmula trata algo mejor no es la forma más completa de ver el problema.
Cuando las fórmulas TCM son puestas a prueba, a cada individuo se le dan fórmulas modificadas para que sean más específicas a su condición. Por lo tanto, al hacer comparaciones, al menos en el ámbito de Ayurveda y TCM, casi se convierte en el enfoque mejor con el tratamiento conjunto ( Este y Oeste) a veces obteniendo los mejores efectos.
Los descubrimientos / adaptaciones de farmacognóstico no están dentro del alcance de la pregunta, pero no hace falta decir que existen numerosos fármacos basados en la medicina tradicional. Sin embargo, la búsqueda es más difícil porque encontrar un medicamento para todos es un proceso más difícil que las diferentes fórmulas para diferentes individuos. En particular, Shaman Pharmaceuticals recibió una paliza masiva: http://www.forbes.com/forbes/201…
