¿Cómo afectan el sodio y el potasio a la presión arterial?

La sabiduría convencional de que el sodio aumenta la presión arterial, lo que a su vez conduce a una mayor mortalidad, es incorrecta. Medscape: Medscape Access Si sigue las pautas de sodio de la AHA, tiene aproximadamente el doble del riesgo de mortalidad cardiovascular …

Dicho esto, se ha demostrado que el aumento de la ingesta de potasio tiene efectos beneficiosos sobre la presión arterial y la mortalidad. Potasio e hipertensión. Como advertencia, las personas con inhibidores de la ECA o BRA (ambos utilizados para tratar la hipertensión) pueden matarse tomando suplementos de potasio.

Por su interés, veré si puedo destilar un millón de páginas de comentarios aprendidos en algunos párrafos.

En un nivel simplista, necesitamos presión arterial para llevar la sangre a la cabeza. En un nivel más complejo, la presencia de presión arterial funciona de manera similar a la presión del agua en la red eléctrica. Un área de nuestro cuerpo que requiere más sangre abre el diámetro de los vasos sanguíneos, lo que reduce la resistencia al flujo, lo que permite que la presión empuje más sangre hacia esa área del sistema de tuberías.

Si recuerdas la Ley de Ohm I = △ V / R, para fluidos la relación es

Flujo = △ P / R. Ver Hemodinamia (presión, flujo y resistencia)

Ahora bien, esta relación no solo ayuda a comprender por qué la presión nos brinda una manera fácil de controlar el flujo sanguíneo a las áreas de nuestro cuerpo que lo necesitan, sino que también está en el corazón de la creación de presión sanguínea pura.

Nuestros corazones bombean alrededor de 70 ml de sangre por latido aproximadamente 70 veces por minuto. Entonces, el flujo (gasto cardíaco == CO) es de 5 l por minuto. Todos los vasos sanguíneos contribuyen a una cosa llamada SVR (resistencia vascular sistémica). Estas 2 variables producen la observación de la presión arterial.

BP = CO * SVR (de nuestra ecuación anterior)

Ahora, justo antes de dejar BP 101, la razón por la que tenemos una presión arterial sistólica (PAS, más alta) y una presión arterial diastólica (PAD, más baja) como 120/80 es porque:

1. Cuando su corazón se contrae y aumenta la presión sanguínea en su ventrículo izquierdo en el punto en que la presión en el ventrículo excede la presión sanguínea en la aorta, la válvula de la válvula aórtica se abre y la sangre fluye hacia la aorta (estirándola)
2. Cuando el ventrículo deja de contraerse, la presión disminuye y cuando es menor que la presión en la aorta, el flujo se invierte y la válvula aórtica se cierra.
3. La presión arterial ahora comienza a disminuir a medida que la energía almacenada en la elasticidad de la aorta intenta mantenerse al ritmo de la sangre que fluye hacia el sistema vascular. Mientras más alta sea la RVS, más tardará esto, y mientras más tiempo pase (antes del siguiente latido cardíaco), menor será la presión. Si el corazón no volviera a latir, la presión caería hacia 0, el flujo cesaría y moriríamos. Esto se llama ciclo cardíaco

De acuerdo, ahora tenemos un conocimiento básico de cómo obtenemos y por qué necesitamos presión arterial, pero no tenemos idea de cómo lo regula el cuerpo, aunque debería ser capaz de intuir que el cambio en el gasto cardíaco o la SVR aumentan o disminuyen con el cambio BP.

Como cualquier sistema de ingeniería, necesitamos algunos circuitos de retroalimentación (negativos) para mantener las cosas estables. Hay sistemas de regulación tanto a corto como a largo plazo.

Lo primero que debe entender es que la presión en el cuerpo se mide utilizando un mecanismo inexacto: la metodología de estiramiento.

En ciencia, tenemos 2 formas básicas de medir la presión.

1. Podemos medir el efecto de una presión sobre una columna de fluido. Esto es lo que hace un viejo esfigmomanómetro de mercurio: la presión de aire en el manguito empuja el mercurio hacia arriba por un tubo contra la fuerza de la gravedad. Esto es bueno y confiable porque la gravedad es confiable y se puede depender del mercurio para pesar más o menos exactamente lo mismo, y no cambiar el volumen radicalmente a nuestras temperaturas de trabajo.
2. Ahora, la segunda forma en que medimos la presión es ver cuánto dobla o estira una membrana. Esto es más problemático porque cosas como la temperatura y el envejecimiento del material pueden cambiar esto. Se parece más a un conjunto de escalas de resorte que requieren una calibración periódica en comparación con un estándar conocido.

Entonces, esta sensación de estiramiento ocurre en las arterias carótidas de su cuello en los barorreceptores carotídeos. Barorreceptor Lo que ocurre aquí es que si su presión arterial aumenta, su cerebro envía señales tanto para reducir su ritmo cardíaco como para disminuir su RVS, lo que disminuye la presión arterial. . También hace lo opuesto.

Ahora bien, este mecanismo funciona bien, pero sobre todo con una visión a corto plazo. Se podría imaginar, y estaría en lo cierto que si esta arteria se “endureciera” no sería tan elástica y su cuerpo podría aumentar la presión arterial para tratar de obtener la misma respuesta.

La regulación a largo plazo de la Presión Arterial depende del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona. En resumen, si sus riñones no reciben suficiente flujo sanguíneo, envían un mensaje que básicamente dice “retener más sodio”. Esta retención de sodio conduce a la retención de agua. Esto aumenta el volumen de sangre circulante. Esto aumenta el gasto cardíaco promedio y con él la presión arterial promedio. Sistema renina-angiotensina (RAAS)

Como puede ver, el sistema RAAS es una serie compleja de bucles de retroalimentación interrelacionados …