Intente hablar con las personas (tantas como pueda) en el área a la que se mudará para ver qué piensan de los planes, y para obtener recomendaciones para sus nuevos doctores, tal vez un médico de familia, un pediatra y un ginecólogo. Tal vez alguien en su familia tiene un problema de salud y también necesitará un especialista de algún tipo. Cuando tiene algunos nombres de médicos, primero puede ver si aceptan nuevos pacientes y luego ver qué planes cubren. Si es una gran ciudad, es posible que incluso puedas publicar algo en Quora pidiéndole a la gente que recomiende médicos. Es bueno tratar de hablar con algunas personas mayores y algunas personas que tienen problemas de salud, si puede, porque si habla con personas jóvenes y sanas que no han necesitado mucha atención médica, pueden estar más contentos con el plan más barato porque nunca han necesitado mucha atención, mientras que alguien que ha necesitado mucha atención (o que tiene un cónyuge) podría tener más información sobre los diversos planes. Cuando mira un plan y está mirando los costos fuera de la red, una cosa a tener en cuenta es que pueden ser mucho más altos de lo que parece. Los médicos dentro de la red han negociado precios reducidos con la aseguradora y los precios pueden ser mucho más altos si sale de la red. Por ejemplo, pueden haber negociado un precio de visita de oficina de $ 100 dentro de la red y decir que si sales de la red solo pagan el 80%, lo que puede no sonar mal. Pero a menudo solo pagan el 80% de su precio aprobado de $ 100, entonces, si el proveedor fuera de la red cobra $ 260, usted pagaría no solo el 20% de $ 100 sino que también tendría que pagar la diferencia ($ 20 + $ 160). Lo mejor es alinear a los médicos que desee y obtener un plan en el que estén dentro de la red. Si alguien en la familia toma medicamentos costosos, asegúrese de que estén en el formulario. ¡Buena suerte!
Como canadiense que se muda a EE. UU. Para trabajar, ¿qué debo saber al elegir un plan de atención médica?
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¿Cuál es la tasa promedio de una habitación en un hospital normal por un día en los Estados Unidos?
Realmente no tiene opción con el plan de salud, excepto por lo que ofrece el empleador. Realmente se reducirá a qué nivel de cobertura te sientes más cómodo. Los planes más económicos tendrán deducibles más altos o costos de bolsillo. Otros planes tienen deducibles bajos o más cobertura pero cuestan más. Preste mucha atención a los detalles de cobertura dentro y fuera de la red. Le recomendaría que haga una cita con un médico, un pediatra, etc. y descubra si están en las ofertas de seguro de su empleador antes de comprometerse con un plan. Si no lo están, están “fuera de la red” y no estarán cubiertos o cubiertos a una tasa mucho más alta.
Es probable que un plan familiar sea de 2 a 4 veces más costoso que un plan individual y el paquete de información para su empleador debe tener detalles sobre el costo del plan y los detalles de la inscripción abierta.
Solo mire los detalles de cada plan y vea lo que cubren. Por lo general, se explicará claramente qué está cubierto y en qué nivel. Entonces decide lo que prefieres. Por ejemplo: Tengo un plan PPO individual que tiene cobertura regional dentro de la red que tiene deducibles bajos, copagos bajos y amplia cobertura. Pero es dos veces más caro que un plan HMO de un proveedor diferente. La HMO me limita a los médicos e instalaciones de HMO. El PPO me permite “mantener a mi médico”. Entonces elijo pagar más por esa flexibilidad.
FYI, ObamaCare no tiene nada que ver con eso. Preguntaría si los planes del empleador son ObamaCare (también conocido como ACA) en este momento. Si bien no tienen que serlo en este momento, deberán ser el próximo año y, de no ser así, esperar que su porción de la prima aumente entre un 20% y un 40% si tiene suerte o si el plan se descarta a favor de un ACA -completo uno a finales del próximo año.
La respuesta de Matt Pickering es excelente. Básicamente, debe determinar si desea elegir sus propios médicos o el que tienen los planes.
Desafortunadamente, muchos de los médicos de HMO podrían ser excelentes, otros no. Todos los nuevos doctores se registran para los planes.
Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …
Averigüe cuáles son las reglas con respecto a obamacare, si es posible antes de la mudanza
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