¿Cuál es el mejor opiáceo para tratar la enfermedad crónica degenerativa del disco en la espalda y el cuello?

Siento que tienes que lidiar con una enfermedad tan potencialmente debilitante. Le deseo la progresión de deterioro más lenta posible y le insto a que investigue y explore las medidas de apoyo nutricional y de fortalecimiento muscular que puede tomar para prolongar la aparición de los síntomas incapacitantes. El dolor crónico es un abusador invisible del espíritu humano, pero puede ser manejado.

Medicamentos para la enfermedad degenerativa del disco

En el tratamiento de DDD, un médico puede elegir una variedad de medicamentos o combinaciones de medicamentos para el paciente en función de las áreas específicas de incomodidad. La tendencia actual en la prescripción de opiáceos para el dolor crónico es reservar opioides para los casos más severos, y después de otros analgésicos, relajantes musculares, inyecciones epidurales, y luego narcóticos.

No puedo contar con responsabilidad la historia de mi relación personal con el tratamiento del dolor con opiáceos sin abordar los riesgos. Infórmese antes de hablar con su médico sobre las opciones de tratamiento con medicamentos recetados. Estar informado puede acelerar el alivio, con respecto a la confianza de su médico en su propensión a la adicción o la falta de ella.

Se ha producido un cambio en el cumplimiento de la ley y en los campos de la medicina, en la forma en que se prescriben y controlan los opiáceos, debido al problema epidémico de adicción a los opioides de EE. UU. Existen pautas estrictas para prevenir el abuso y ayudar a identificar el comportamiento adictivo. También hay una variedad de opciones para tratar la adicción.

Casi todos los analgésicos narcóticos adictivos de Overprescribe de los médicos de Estados Unidos: encuesta

El Dr. Drew Pinsky, especialista en medicina adictiva, anfitrión del programa de radio sindicado LoveLine , y estrella del reality show Celebrity Rehab dice que no hay pruebas de que los opiáceos sean efectivos en el tratamiento del dolor crónico. Explica que las vías cerebrales, como los opiáceos y los receptores de endorfinas, reaccionan a los opiáceos con euforia, lo que hace que el cerebro no pueda percibir el dolor, lo que hace que el dolor aumente peligrosamente. El Dr. Drew defiende que los peligros de la adicción superan con creces la efectividad de los opioides.

El Dr. Drew sobre Jeff Conaway: la adicción a los opiáceos es más mortal que la mayoría de los cánceres

Para responder a su pregunta, mi preferencia opioide para el dolor severo es Norco / APAP 10/325. Son efectivos durante períodos cortos de dolor moderado a intenso, pero su uso por más de 3-4 días tiende a reducir los efectos del medicamento debido a la capacidad del cuerpo para desarrollar una tolerancia de manera relativamente rápida. Me llevó 2 años construir la relación necesaria entre el médico y el paciente para llegar a esta receta, primero agotando otros medicamentos antiinflamatorios y esteroides. Para mi fisiología, la marca Norco es notablemente más efectiva que el equivalente de Vicodin. No puedo explicarlo, pero es verdad. Para mi dolor en las articulaciones particular asociado con la artritis reumatoide *, encuentro que la liberación prolongada de 24 horas de Flexiril 15mg y Norco 10/325 me ayuda a soportar un brote de manera tolerable a cómodamente, dependiendo de la gravedad. *

* Este no es el curso normal de la medicación para mi condición, pero lo manejo a través de la dieta y la nutrición en lugar de las drogas, por lo que mi necesidad de esta combinación podría ocurrir 2-3 veces al año en el peor de los casos. A través de la nutrición no he tenido una erupción lo suficientemente severa como para medicar durante más de un año.

Gracias por el A2A

Espero que vaya a una clínica de tratamiento del dolor, pueden ofrecer el mejor consejo cuando se trata de medicamentos y opiáceos.

Yo también tengo enfermedad crónica del disco degenerativo de la parte baja de la espalda y tuve una cirugía de la espalda baja hace 11 años. Intento evitar los medicamentos cuando es posible, pero no tengo dolor crónico.

Trato a personas con trastornos de dolor crónico y muchos encuentran que los medicamentos se vuelven menos efectivos con el tiempo y buscan otras opciones de tratamiento como masajes, acupuntura y quiropráctica para controlar sus afecciones crónicas.

Le recomiendo que investigue algunos de los tratamientos alternativos junto con sus medicamentos recetados.

Muchos enfermos de enfermedad degenerativa del disco obtienen un poco de alivio de las inyecciones de esteroides, pero estos no vienen sin algunos efectos secundarios, al igual que todos los medicamentos.

La inflamación es la causa principal de todos los dolores crónicos, por lo que concentrarse en reducir la respuesta inflamatoria del cuerpo puede ser útil para usted; las sugerencias incluyen minimizar los alimentos que son pro inflamatorios, como los lácteos. Hay mucha información en línea sobre los alimentos que son pro y antiinflamatorios.

Su dolor crónico requiere cambios de estilo de vida, comer bien, descansar lo suficiente y líquidos, y actividad regular (que puede ser difícil con dolor crónico).

Como quiropráctico, las drogas no formaban parte de mi ámbito de práctica. Pero como persona con espondilosis cervical severa y dos tipos de artritis inflamatoria, y alguien que tuvo miles de pacientes con este tipo de dolor, tengo algunas observaciones:

Primero: los opiáceos diarios generalmente no son una buena manera de controlar el dolor crónico. El 70% de los pacientes desarrollan tolerancia y dolor intercurrente durante semanas o meses y requieren dosis cada vez mayores. Solo se produce una escalada moderada a largo plazo de las dosis de opioides en el tratamiento del dolor crónico no maligno. Eventualmente, es posible que tengan que someterse a abstinencia, ya sea gradualmente bajo supervisión o abruptamente si su origen los interrumpe por cualquier motivo. Tenga en cuenta que el artículo que enlace aquí sigue a los pacientes durante un promedio de 311 días, en los que su dosis aumenta en 1.4x; cuando tienes una afección que no va a desaparecer por el resto de tu vida, debes pensar a más largo plazo que esto. Además, consulte aquí: dependencia de medicamentos recetados opiáceos y percepciones de dolor.

Segundo: todos son individuos bioquímicos y el medicamento que funciona para mí podría no funcionar para usted. Cuando tengo un mal brote de dolor en el cuello, 50 mg de tramadol (probablemente el opiáceo menos adictivo y más leve) me quitarán el ritmo dramáticamente. He tenido pacientes que me dicen que sus médicos recetaron 300 mg de tramadol y que no los afectó en absoluto.

Tercero: si usted y su médico deciden que los opiáceos son apropiados para usted, es posible que pueda desacelerar el desarrollo de la tolerancia tomando ácidos grasos omega-3, como pescado o aceite de krill. Mejora de la analgesia y prevención de la tolerancia a la morfina: efectos beneficiosos de la terapia combinada con ácidos grasos omega-3. El resveratrol puede tener un efecto similar. El resveratrol atenúa la tolerancia antinociceptiva a la morfina a través de la regulación SIRT1 en la médula espinal de la rata

También hay varios medicamentos recetados que se ha demostrado que disminuyen el riesgo de dependencia y tolerancia en modelos animales, y algunos especialistas en dolor recetarán uno o más de estos medicamentos junto con los opiáceos.

Cuarto: el uso diario de opiáceos es probable que lo haga más vulnerable al dolor si se lesiona o se somete a una cirugía. Hiperalgesia inducida por un tratamiento con dosis bajas de opioides antes de la cirugía ortopédica: un estudio observacional de casos y controles.

Una correlación negativa entre la hiperalgesia y la analgesia en pacientes con dolor radicular crónico: ¿la terapia con hidromorfona es una espada de doble filo?

En resumen: usar opiáceos para el dolor crónico es jugar con fuego. Todas las pautas para el uso de opioides recomiendan su uso a la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible. Si desea seguir este camino, busque un médico bueno y cauteloso y sea escrupulosamente honesto con él o ella sobre su consumo y nivel de dolor.

Odio decir esto, pero en realidad es oxicodona. El tipo de acción prolongada, así que supongo que es Oxycontin. Ahora es mucho más seguro de lo que solía ser porque lo hicieron para que no puedas inhalarlo como lo hacía la gente. Crackdown de la DEA contra los doctores del dolor es tan horrible que le da mala reputación a cualquier tipo de analgésico. Por lo general, las personas con dolor no se vuelven adictas a sus medicamentos porque saben que si se agotan, ¡van a estar en un mundo lastimado! Es muy difícil para los pacientes con dolor en este momento. Tengo que tomar algo llamado kratom, que los médicos no pueden tolerar porque es legal (no en todos los estados. Si quiere verlo, asegúrese de que su estado lo permita) y no tiene que pasar por los médicos y una farmacia para Consíguelo. Es genial para el dolor, pero no tan bueno como los analgésicos reales. Aún así puedes funcionar. No puedes morir debido a que no disminuye la velocidad de tu respiración, como lo hacen los opiáceos. No puede tomar una sobredosis porque se enfermará antes que usted. Incluso si toma demasiado, estará en el baño con la cabeza en el inodoro. En este momento, la DEA está tratando de establecer un calendario que sea lo mismo que la heroína a pesar de que la FDA dictaminó que es tan seguro como la aspirina. En realidad, la FDA debería haber dicho que Kratom es realmente bueno para usted y que tiene muchas propiedades para su salud. ¡La aspirina es horrible para ti! Casi me muero por una úlcera perforada. ¡Los AINE son muy peligrosos! De todos modos, kratom ha ayudado a innumerables personas a dejar las drogas. Drogas opiáceas. También hay una enfermedad en la que no se me ocurre el nombre en el que las personas apenas pueden hablar y caminan encorvadas y son muy inestables. Por alguna razón Kratom hace el truco para ellos. Estaban demostrando en un canal de YouTube las diferencias entre alguien con la enfermedad en Kratom y alguien que estaba fuera, ¡y fue un milagro! La DEA distribuye todo tipo de propaganda diciendo que la gente murió, pero solo 15 personas murieron de kratom en los Estados Unidos y tenían otras drogas en su sistema. Entonces realmente no murieron de kratom en absoluto. Si alguna vez ves información en línea que dice que Kratom es peligroso, puedes mirar la parte inferior de la página y probablemente diga. Gobernador. Creo que realmente nos quieren en la calle comprando heroína o comprando drogas ilegales porque de alguna manera poner a Behind Bars a todos les hace ganar dinero. Y siempre quieren que intentemos con la gran novedad de Pharma, cualquiera sea el gran producto farmacéutico que se presente. Las drogas de las que nadie sabe tanto realmente matan gente. Los pacientes con dolor que no saben sobre Kratom se están suicidando porque no pueden vivir su vida con tanto dolor. La marihuana en California es legal y antes de eso se podía obtener con receta médica y eso ayuda a algunas personas. Realmente no ayuda mi dolor, solo me hace pensar en otras cosas. Obviamente no me gusta la DEA, la CIA o incluso la FDA. O la guerra contra las drogas o las grandes farmacias. Me afecta directamente, así que sé casi todo lo que hay que saber sobre lo que está pasando. ¡Espero que la información ayude a alguien! En este momento, creo que solo hay tres estados en los que Kratom es ilegal, así que si eres un paciente adolorido y lees esto, investiga el kratom en la Asociación Americana de Kratom. Asegúrese de encontrar un buen vendedor. Tengo un nombre, pero no sé si puedo ponerlo aquí. Hay muchos grupos a los que puedes unirte en línea y te dirán a dónde ir y qué tipo de tensión conseguir, etc. Y si tienes un buen médico que no piense que cada paciente con dolor es un adicto a las drogas pregunta ellos para Oxycontin de acción prolongada 30 mg cada 12 horas con algo para el dolor irruptivo. Buena suerte

Descubrí que los ejercicios de fortalecimiento central ayudan junto con el masaje / trabajo corporal regular. He temido a la tolerancia a los opiáceos y la adicción, pero he descubierto que a medida que los discos se degeneran, lo mejor es tomar medicamentos para mantenerse por delante del dolor en lugar de jugar a ponerse al día. Tomé Tylenol 3 durante nueve años y hace poco fui a Tylenol 4. Me funciona bien. También estoy de acuerdo con las respuestas anteriores para ver a un especialista en manejo del dolor.