¿Por qué las compañías de seguros son reacias a pagar por la terapia tradicional versus el tratamiento psiquiátrico?

Las compañías de seguros están en el negocio para ganar dinero … no para que la gente se mantenga saludable. Cualquier tratamiento que puedan negar legalmente aumenta las ganancias.

Es por eso que están gastando tantos millones luchando para revocar Obamacare, que limita sus ganancias al 20% de las primas pagadas. Cualquier cantidad superior al 20% debe devolverse a sus suscriptores.

Porque cuesta más dinero y es más difícil medir si funciona o no. Y existe una creciente creencia entre el público en general de que las enfermedades mentales son causadas únicamente por factores biológicos (es decir, desequilibrios químicos en el cerebro) en lugar de una combinación de problemas biológicos, sociales y psicológicos. La realidad es que la mayoría de ellos son complicados y no pueden tratarse solo con medicamentos; también se necesita terapia para abordar las partes psicológicas y sociales.

Las compañías de seguros pueden ser reacias a pagar por la terapia tradicional por las mismas razones por las cuales usted y yo podemos ser reacios a pagar por la terapia tradicional. Hay muy poca evidencia de que funcione.

Si tuviera un ser querido que necesitara terapia, ¿pagaría $ 80 por sesión a perpetuidad? Yo tampoco. Sin embargo, los terapeutas tradicionales pueden sentarse con un cliente por 5, 10 e incluso 20 años.

Las prácticas basadas en evidencia, como la terapia cognitiva conductual (TCC) son a corto plazo y los estudios demuestran que funciona. Por lo general, las compañías de seguros no tienen problemas para pagar la TCC junto con la medicación, lo que los datos funcionan mejor para muchos trastornos, como la ansiedad y la depresión.

La “terapia tradicional” es una forma de tratamiento psiquiátrico.
Vamos a reformular su pregunta como: “¿por qué es más probable que las compañías de seguros requieran autorización previa para la terapia que, por ejemplo, las visitas a medicamentos?”
Como dice Gorman, la terapia es más costosa. Otra razón es que muchas personas disfrutan de la terapia. A muy pocas personas se les extirpará la vesícula biliar a menos que sea absolutamente necesario, pero a algunas personas les gusta tener a alguien con quien hablar, incluso si no mejora su condición, siempre que el seguro esté pagando por ello.

Porque odian gastar dinero en cualquier cosa (los medicamentos son mucho más baratos), y realmente odian el hecho de que la terapia tiende a ser abierta sin una fecha clara de finalización, y odian absolutamente el hecho de que los practicantes éticos no les permitan tener acceso a todo lo que dice el paciente, para que puedan encontrar una razón para no pagar.