Los ACA tuvieron poco o ningún efecto en la duración de la estadía en un hospital. Por otro lado, las compañías de atención médica con fines de lucro han tenido una gran influencia en la duración de la estadía.
Un estudio realizado recientemente demuestra que los hospitales con fines de lucro permiten estancias mucho más cortas para los pacientes no asegurados. Medscape Log In (el resumen está disponible sin iniciar sesión). Sin embargo, hay algunas otras razones para estancias más cortas, también:
- Lo que una vez fue una cirugía mayor ahora no es tan importante, por ejemplo, la mayoría de las coleocistectomías ahora se realizan de forma ambulatoria, o tal vez solo de la noche a la mañana. La extirpación de la vesícula biliar solía significar tres o cuatro días en un hospital. Incluso la cirugía cardíaca de reemplazo valvular está relativamente dentro y fuera: un par de días mientras las cosas vayan bien.
- Los estudios han demostrado, una y otra vez, que para la mayoría de los pacientes, el hospital es un lugar muy peligroso: puede enfermarse mucho allí. Póngalos adentro, sáquelos, y no los exponga a demasiados gérmenes.
- Los estudios también han demostrado que las personas no se recuperan tan rápido dentro de un hospital como lo hacen en su propio hogar, todas las cosas se consideran por igual. Estar cómodo parece tener un gran impacto en los tiempos de curación, ¿quién sabe?
- Y luego tenemos que volver al dinero. Las compañías de seguros, que tienen estas personas que establecen las probabilidades de resultados de salud, han descubierto que las madres primerizas y los recién nacidos no sufren más problemas en el hogar el día 2 que en el hospital los días 2, 3 y 4, entonces ¿por qué? la compañía de seguros paga tarifas hospitalarias por más de 2 días? Las posibilidades de una recaída o reingreso no son mayores en casa el día después de una fusión cervical que en el hospital, entonces ¿por qué dejar que la factura sea más grande?
ACA no es el gobierno que paga la atención médica; ACA es el gobierno que paga el seguro de salud de algunas personas . ACA es sobre seguro, no cuidado de la salud. Y a las compañías de seguros no les gusta pagar las reclamaciones de seguro, nunca lo han hecho, nunca lo harán. Así es, y lo ha sido durante algunas décadas, las compañías de seguros que manejan el acortamiento de la duración de la estadía en un hospital. Tienen actuarios que crujen los números y descubren qué tan corta debe ser esa estancia, y defienden su práctica en voz alta y enérgica.
Después de todo, tienen accionistas a quienes brindarles.
