Este es un tema que los médicos no quieren tocar. Es algo a lo que consideré no responder, a pesar de que las emociones que generó fueron bastante fuertes. Los doctores son los Big Bad Wolves, ¿verdad? Nos resoplamos y resoplamos y volamos las casas de paja de los pobres que no tienen seguro. Bueno, nosotros no. Quiero responder a esta pregunta aunque no sea popular y aunque no obtenga ningún voto, pero aquí está.
Estoy en la práctica privada. Yo empleo a 5 personas para ayudarme en mi oficina. Esto es lo que mis empleados obtienen en mi oficina:
- Un salario que es más que competitivo en el mercado actual. Y he estado buscando un empleado adicional por un par de meses, pero no parezco poder encontrar una persona calificada y dispuesta a trabajar. ¿Qué trabajo? Un asistente médico. Las calificaciones terminan un curso de estudio de 8 meses y la voluntad de aprender a ser asistente médico en mi especialidad, la dermatología.
- Seguro de salud. Las tasas de seguro de salud han estado subiendo una curva muy pronunciada durante los 11 años que he estado en práctica. Al mismo tiempo que la tarifa que pago se ha cuadruplicado, los beneficios han disminuido drásticamente, los copagos han aumentado y cada vez se cubren menos cosas. Sin embargo, mis empleados obtienen su seguro de forma gratuita, porque pensé que eso sería lo correcto.
- Fondo de retiro. Mis empleados no pagan en su fondo de retiro. Hago.
Mientras todo esto sucede, las tasas de reembolso de las compañías de seguros que pagan a mis pacientes disminuyen constantemente. Todos los años, Medicare amenaza con recortar nuestra tasa de reembolso en un 30%. Bueno, mi ingreso de mi práctica después de todos los gastos es menos del 25% de lo que aporta la práctica. ¿Qué sucede si las tasas de reembolso bajan un 30%? No hace falta un genio matemático para descubrirlo. Y hasta ahora, todos los años el Congreso ha decidido no recortar los reembolsos de Medicare, pero tampoco aumenta las tarifas. Sin embargo, mi renta, electricidad, suministros, salarios, negligencia y seguro médico han aumentado. Y a ninguna de estas entidades le importa que mis tasas de reembolso no lo hayan hecho. Y, sin embargo, se supone que los médicos deben estar agradecidos de que el 30% de reducción no haya tenido éxito. Gracias a dios.
Durante 10 años, vi pacientes sin seguro en un hospital del centro de la ciudad sin cobrarle nada a nadie. Porque era lo correcto. Porque mi sentido de la justicia y la caridad estaba muy por encima de cualquier otra cosa. Y sin embargo, me encuentro respondiendo la pregunta sobre el beneficio de la salud. Qué significa eso? ¿Quién está viendo todas las ganancias?
Echa un vistazo a las compañías de seguros de salud. Le cobran a los pacientes y las compañías que pagan por su seguro de salud cantidades increíbles de dinero y pagan una mísima miserable por sus visitas a los médicos. Si me cuesta $ 50 para ver a un paciente (entre todos los gastos en los que incurro – renta, salarios, suministros, teléfonos, etc., etc.) y la compañía de seguros me paga $ 48 (cierto para varios de ellos) ¿cómo es esa salud? ¿mercantilismo? Muchos de mis colegas han dejado de aceptar un seguro por completo. Yo (tal vez estúpidamente) tengo dificultades para separarme de mis pacientes a quienes me he encargado durante los últimos 11 años. Y la gran mayoría de los 42,000 de ellos tienen seguro de salud. Y muchos no pueden permitirse el lujo de ver a los médicos de otra manera.
Además, eche un vistazo a la ley de negligencia profesional. Las leyes irresponsables que cuestan a todos tiempo, dinero, energía, nervios y más (y afortunadamente nunca he tenido que recibir una de esas) y amarran y contaminan nuestros sistemas judiciales no están siendo castigados ni desalentados. ¿Cómo es correcto que un obstetra sea responsable de que un joven de 18 años no ingrese a Harvard? Sin embargo, hubo juicios como este. Los obstetras son responsables de los niños que entregan durante 21 años. En algunos estados, si hay un reclamo (no una demanda judicial ganada) contra un obstetra, su seguro por negligencia médica asciende a más de 100 mil al año. Con el segundo reclamo, pierden su seguro y su derecho a ejercer en ese estado. Lo mismo ocurre con los neonatólogos. Muchos doctores excepcionales y talentosos perdieron sus trabajos por nada. Entonces, ¿por qué no hay una reforma extracontractual? ¿Por qué fracasan todos los intentos de limitar el número de demandas por negligencia profesional? Nadie, nadie está diciendo que le quite el derecho legítimo a una persona de demandar a su médico por su fechoría. Pero, ¿cuántas demandas legales por negligencia profesional son en realidad sobre negligencia?
¿Cuál es el número de compañías de seguros de salud en los Estados Unidos?
Estoy harto de pagar el seguro de salud. ¿Cómo obtengo Obamacare?
En ninguna parte de esta pregunta, ¿qué significa exactamente con fines de lucro? ¿Que es eso? Exprese lo que quiere decir claramente y tal vez, solo que tal vez podamos llegar a algunas soluciones decentes que beneficien a todos.
