Un médico de práctica familiar, internista o reumatólogo puede diagnosticar fibromialgia. En algunos casos, el paciente se deriva a un reumatólogo para un diagnóstico después de haber sido examinado por un médico de familia o un internista. Los reumatólogos son internistas o pediatras con capacitación adicional en artritis y otras enfermedades reumáticas, incluida la fibromialgia.
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Las pautas para un diagnóstico de fibromialgia han evolucionado en las últimas décadas. Los criterios desarrollados en 1990 enfatizaban los síntomas del dolor y un examen físico que incluía el control de 18 puntos sensibles.
En 2010, el Colegio Estadounidense de Reumatología revisó sus criterios para un diagnóstico de fibromialgia para tener en cuenta síntomas distintos al dolor y aumentó el número de puntos sensibles a 19.10.
Antes de ser considerado para un diagnóstico de fibromialgia, los síntomas deben haber sido experimentados durante al menos tres meses y todas las demás causas de los síntomas se descartan.
Si ese es el caso, el diagnóstico se basa en los puntajes en dos áreas principales, el dolor generalizado y la gravedad de los síntomas, experimentados por el paciente durante la última semana. Para ser clasificado como generalizado, el dolor debe estar en la parte superior del cuerpo y debajo de la cintura. También debe sentirse en ambos lados.
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Índice de dolor generalizado Generalmente, se les pregunta a los pacientes si tienen dolor en cualquiera de los 19 puntos sensibles potenciales. Cada punto sensible donde se experimenta el dolor cuenta como 1 punto, con el puntaje en este índice que va de 0 a 19.
Síntoma Nivel de gravedad: la fatiga, el despertar sin recuperación y los síntomas cognitivos se clasifican por gravedad en esta evaluación. Se registra la extensión de los síntomas adicionales típicamente asociados con la fibromialgia, pero estos no se clasifican por gravedad. Los puntajes posibles están entre 0 y 12.
Afortunadamente, muchos pacientes con fibromialgia ven una mejoría en sus síntomas después de que se ha establecido el diagnóstico de fibromialgia y su “demonio ha sido nombrado”, lo que puede ser un alivio en sí mismo.
