Gracias por A2A Surabhi.
Estoy fuera de EE. UU., Por lo que puedo ofrecer una perspectiva ligeramente diferente de la de los demás comentaristas.
La respuesta a su pregunta es sí: es perfectamente posible que los pacientes publiquen revisiones de sus médicos, sus hospitales, etc. En el Reino Unido durante un tiempo hubo planes para publicar “tablas de clasificación” de cirujanos, para que los pacientes pudieran ver quién obtenía los mejores resultados. Si bien todos estos son muy seductores, hay un montón de razones por las cuales soy profundamente escéptico acerca de ellos.
Tomemos la tabla de la liga primero. Vamos a hacerlo simple: tenemos dos cirujanos, el Dr. A y el Dr. B, que realizan las mismas operaciones, la cirugía de derivación coronaria. El Dr. A tiene una mortalidad del 2% en 30 días, mientras que el Dr. B tiene una mortalidad del 10% en 30 días.
Para el profano, el Dr. A es claramente el mejor médico, ¿verdad? No querrás que ese tosco carnicero Dr B te opere.
Pero detrás de bambalinas, el Dr. A elige solo las operaciones más fáciles para los pacientes más aptos. Rechaza a muchos pacientes porque cree que son demasiado arriesgados: podrían dañar sus números. Mientras tanto, el Dr. B recoge los rechazos del Dr. A. Él es un poco más valiente. Él le dice a sus pacientes: seguro, no estás en buena forma, pero sin la cirugía estarás peor. Incluso podría ser más experto técnicamente que el Dr. A. Y el 90% de sus pacientes que sobreviven creen que es un hacedor de milagros. El Dr. B se preocupa por cuidar a sus pacientes y no por lo que dice un número acerca de sus habilidades o su cuidado.
Nunca resfrío, ni tengo fiebre, incluso si mi familia y colegas lo padecen. ¿Esto es normal?
Consideremos dos pacientes, el Sr. X y el Sr. Y. Cada uno necesita una operación de bypass del corazón. X va a visitar al Dr. A. X está en muy buena forma, A hace la operación, todo se ve sonrosado, y X escribe A una crítica entusiasta.
Y va a ver al Dr. A. Y, por desgracia, tiene sobrepeso, es diabético y fumador. El Sr. A le dice a Y que la operación es demasiado arriesgada. Que tendrá que dejar de fumar, controlar su azúcar y perder un poco de peso antes de considerar operar con él. Esta es una buena práctica médica. Mientras tanto, Y está harto de que los médicos le den una conferencia acerca de su peso. Él ama sus pasteles y sus maricas. Entonces él escribe una desagradable revisión de A.
Lo que quiero decir sobre este último es repetirlo más claramente. A veces, por las mejores razones, los médicos no pueden dar a los pacientes lo que quieren . Algunas veces las expectativas de los pacientes son poco realistas. Algunas veces los tratamientos de un doctor son limitados. Nada de esto los convierte en un mal doctor.
Permítanme ser claro sobre un punto final: hay malos médicos . Solo unos pocos, claro, pero están ahí afuera. Pero las torpes herramientas de las tablas de clasificación o las revisiones de los pacientes son inútiles para identificarlas.
