Mi padre fue diagnosticado con cáncer de páncreas en junio de 2013, seguido de quimiorradioterapia y una cirugía. En diciembre de 2014 descubrimos metástasis hepáticas y ganglionares. ¿Qué debo esperar a medida que su condición se deteriora?

Lo siento por tu padre.

Las personas que tienen metástasis de cáncer por lo general se debilitarán progresivamente, la mayoría eventualmente perderán el apetito, después de un tiempo estarán desnutridas, estar débiles pueden causar la incapacidad para levantarse de la cama, lo que puede causar dolorosas llagas por presión que no se solucionan al encender frecuentemente otra de lado para acostarse en la cama, yeso esponjoso suave especial para cubrir el coxis, algunas veces necesitando un orinal para defecar, todo esto puede provocar dolores musculares que deben tratarse con analgésicos, desde paracetamol hasta yesos de liberación lenta de Fentalyl, eventualmente muriendo de la cáncer.

Tenga en cuenta que se debe evitar obligar a un paciente tan enfermo a comer si no le gusta, pero ahora sabemos que alimentar a los pacientes en estas etapas avanzadas del cáncer no beneficia a nadie, ni al paciente, y solo conduce a conflictos enconados. debería evitar hacer sus últimos meses pacíficos. Darle lo que le gusta comer es la mejor manera de lidiar con él, no comer bien y desnutrirse. Por favor, no insista en todo tipo de “dietas saludables” inofensivas que generalmente no son sabrosas en esta etapa de la enfermedad.
Sin embargo, asesoramiento nutricional, pero no alimentaciones de proteínas adicionales, mejores resultados para el paciente. El asesoramiento dietético mejora los resultados de los pacientes: un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado en pacientes con cáncer colorrectal sometidos a radioterapia.
Vea la respuesta de Liang-Hai Sie a Mi padre se está muriendo de cáncer de páncreas, que está en las últimas etapas. ¿Es malo para mí obligarlo a comer, retrasando así lo inevitable y arrastrando la miseria?

Me han dicho que en el cáncer de páncreas, la extirpación quirúrgica del tumor es uno de los mejores tratamientos paliativos que existen porque la cirugía puede evitar o, al menos, disminuir el dolor que podría haber causado al presionar el plexo celiaco cercano.

Consulte el tratamiento del cáncer de páncreas (PDQ®): el régimen de quimioterapia de segunda línea parece prolongar la vida con una mediana de alrededor de 3 meses, pero debido al pequeño número de participantes, este efecto aparentemente positivo podría ser engañoso.

El régimen de OFF consistió en leucovorin (200 mg / m2) seguido de 5-FU (2,000 mg / m2 [24 horas de infusión continua] los días 1, 8, 15 y 22) y oxaliplatin (85 mg / m2 en los días 8 y 22). Después de un descanso de 3 semanas, el siguiente ciclo comenzó el día 43.

El cierre temprano del estudio y el número muy pequeño de pacientes hicieron que los valores P fueran engañosos. Por lo tanto, la quimioterapia de segunda línea con el régimen de OFF puede asociarse erróneamente con una mejor supervivencia.

Como yo lo veo como un no oncólogo, si esto me sucediera, elegiría una paliación óptima, sin quimioterapia, por lo que al evitar los efectos secundarios de la quimioterapia, aún tendría un tiempo decente para vivir. Para mí, sería la calidad, y no la duración de la supervivencia, lo que importaba.

Por favor, también vea
Zócalo Public Square :: Cómo mueren los doctores
Letting Go – The New Yorker

Dado que la enfermedad ahora tiene metástasis, es probable que su papá no le vaya bien con tratamientos adicionales. Depende de tantas variables, lo más importante: lo que él quiere. El hecho de que el cáncer haya regresado después de un año no es una buena noticia. Él no era “libre de cáncer”. El cáncer estaba allí, simplemente indetectable. Y ha vuelto la cabeza, a pesar de la quimioterapia que siguió a la cirugía.

Para ser considerado “libre de cáncer”, deben pasar cinco años sin cáncer detectable. Espero que los médicos no te digan que el “pronóstico exacto es imposible de predecir”, porque eso no es del todo cierto. Ciertamente, no pueden darle fechas exactas de los eventos proyectados, pero pueden darle a usted y a su familia una idea bastante buena de cómo procederá esta enfermedad.

La decisión de un tratamiento adicional le pertenece a su papá. La calidad de vida es primordial. Dado su estado actual, con problemas en el hígado y el sistema linfático, debe confiar en sus médicos para obtener opciones.

En cuanto a qué esperar, le insto a contratar los servicios de un centro de cuidados paliativos de inmediato. Los profesionales allí lo han visto todo y pueden ofrecerle el mejor asesoramiento sobre qué esperar y cómo proceder. Ciertamente, no pueden predecir el futuro; Eso no es lo que quiero decir. Pero aquellos que trabajan para un hospicio son bastante especiales en su profunda comprensión de este momento tan difícil. Los doctores de tu papá pueden ponerte en contacto.

Confíe en los profesionales (que han manejado el caso de su padre) para obtener asesoramiento. Las segundas y terceras opiniones también son buenas, pero cualquier persona que lo guíe debe ver los detalles de los laboratorios, escaneos, etc. para poder asesorarlo. No creo que Quora sea la mejor fuente para ti en este momento.

Siento mucho escuchar que están sufriendo. Les deseo a todos la paz.

Hay un método alternativo conocido como la técnica de Gearson. Es radicalmente diferente de las técnicas convencionales para tratar estas dolencias. Para entender mejor esto, te sugiero que mires el video de youtube “la hermosa verdad”. Todo ha sido explicado con gran detalle allí.