Soy un médico retirado, habiendo tratado a muchas mujeres hipotiroideas que quedaron embarazadas.
Respuesta corta:
Tan pronto como sepa del embarazo (a partir de la quinta semana, eso es solo una semana después del período faltante).
De acuerdo con el momento y la magnitud de los aumentos en los requerimientos de levotiroxina durante el embarazo en mujeres con hipotiroidismo.
Los requerimientos de levotiroxina aumentan. Dada la importancia del eutiroidismo materno para el desarrollo cognitivo fetal normal, proponemos que las mujeres con hipotiroidismo aumentan su dosis de levotiroxina en aproximadamente un 30 por ciento tan pronto como se confirma el embarazo. Posteriormente, los niveles séricos de tirotropina deben controlarse y la dosis de levotiroxina debe ajustarse en consecuencia.
Respuesta larga:
Durante el embarazo los niveles de TBG de la hormona tiroidea se incrementarán, en las mujeres con hipotiroidismo con suplementación con levo-tiroxina habrá menos tiroxina libre durante el embarazo, lo cual es malo para el feto especialmente en el primer trimestre cuando los órganos, también el cerebro, ser formado.
Mire el panel superior izquierdo, para cuando el embarazo se ha establecido firmemente alrededor de las 6 semanas, ya en las mujeres que tienen una glándula tiroides que funciona normalmente para producir más tiroides, que si uno es hipotiroideo, no puede:
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De hipotiroidismo en el embarazo
Para compensar esto, se debe recetar una dosis más alta de levotiroxina:
El requerimiento de tiroxina aumenta en pacientes embarazadas desde la quinta semana de embarazo [98].
Las mujeres con hipotiroidismo que ya toman tiroxina antes del embarazo necesitan aumentar su dosis diaria, en promedio, en un 30-50% por encima de la dosis antes de la concepción tan pronto como se diagnostique el embarazo [77]. El ajuste se basa en los resultados de las pruebas de función tiroidea. El reemplazo de tiroxina debe administrarse a una dosis que asegure un nivel sérico de FT4 en el límite superior del rango normal para cada trimestre del embarazo y un nivel sérico de TSH <2.5 mUI / L en el primer trimestre o 3 mUI / l en el segundo y tercer trimestres.
