¿Existe una cura para el dolor de la ciática o tendrá que sufrir toda su vida?

Querida Diane,

Hay una cura para la ciática. No estás destinado a sufrir toda la vida. Lamentablemente, parece que te enviaron por el camino de la medicina de línea de montaje. (Dolor en las piernas, prescribir medicamentos para el dolor, enviar a PT por 6 semanas, si el dolor persiste enviar al manejo del dolor para las inyecciones, si esto no funciona enviar al cirujano para una consulta de cirugía). Esta no es la manera de hacerlo. Necesita ver un especialista en columna vertebral que sea capaz y esté dispuesto a establecer por qué está sufriendo.

La ciática es un síntoma (dolor) causado por la irritación del nervio ciático que irriga los músculos de la extremidad inferior. Esta es una razón por la que tiene un dolor significativo en las piernas. Sin embargo, esto no es un diagnóstico. Hay varias razones por las cuales el nervio está irritado. En general, el dolor puede ser causado por un disco con fugas debido a la desgarradura de la capa del disco. Si el disco está dañado estructuralmente, el núcleo interno similar a un gel se escapa, esto puede irritar el nervio y causar dolor ciático. Esto se llama ciática química y la fuente del dolor es la inflamación del nervio. Otra opción es que el nervio sea comprimido por un tejido externo (es decir, fragmento de disco u otro tejido). Este es un problema mecánico y debe abordarse de manera diferente. Existen varias opciones de tratamiento, pero lo que funcionará y lo que no depende del diagnóstico.

Lo primero que debe hacer el médico es responder la siguiente pregunta; ¿Por qué te duele, decir que tienes un dolor no es lo suficientemente bueno. En otras palabras, él o ella necesita establecer un diagnóstico (la razón por la que está experimentando el dolor). Desafortunadamente, muchos médicos se saltan este paso y comienzan con tratamientos como medicamentos para el dolor y / o terapia física. Aunque, esta es la opción correcta en muchos casos, iniciar el tratamiento antes de diagnosticar correctamente la fuente del dolor es una prescripción para la decepción. Muy a menudo, después de que PT no ayudó, el paciente es enviado a un especialista en manejo del dolor, quien intentará inyectarlo para adormecer el dolor. Desafortunadamente, las inyecciones no se curan y se diseñaron inicialmente para diagnosticar la fuente del dolor al “bloquear” el tejido ofensivo. Todas las vacunas eventualmente desaparecerán y el dolor volverá.

Mi recomendación es ver a un especialista en columna y pedirle que diagnostique la fuente de su dolor. Es probable que haga un examen neurológico completo y puede ordenar una resonancia magnética de la columna lumbar. Estas 2 cosas serían suficientes para proporcionar información sobre la causa probable de su dolor. Una vez que se establece el diagnóstico, es mucho más fácil discutir las opciones de tratamiento. En algún momento es necesario realizar un bloqueo diagnóstico del dolor para demostrar, más allá de toda duda razonable, qué tejido o estructura está causando el dolor. (Piense en ello como si el dentista adormeciera su diente para asegurarse de que va a arreglar el correcto). La mayoría de los problemas relacionados con la columna vertebral se pueden tratar de forma no quirúrgica, por lo que no es necesario que tenga miedo de la cirugía “automática” cuando vea un especialista en columna vertebral.

Si lo desea, envíeme un correo electrónico (mi correo electrónico es [email protected]), le enviaré un breve e-book que escribí para mis pacientes (guía interna para el tratamiento de espalda y dolor de cuello). Es un libro relativamente pequeño con algunos consejos prácticos, como los síntomas de lo que significan, cómo encontrar un especialista adecuado en la columna vertebral, cómo obtener la mayor parte de su visita al médico, qué preguntas hacer, etc. Escribí esto para ayudar a mis pacientes a navegar por cuestiones relacionadas con dolor en el cuello y la espalda para que entiendan lo que está pasando y puedan comunicarse más efectivamente con su médico y participar en su cuidado.

Espero que esto sea de ayuda. Te deseo una recuperación rápida.

RT