Parece que en los países de pagador único, los burócratas tendrían que racionar la atención de las personas extremadamente enfermas. ¿Es esto incorrecto? ¿Cómo?

Hablando de lo que sé de nuestros sistemas en Canadá, puedo decir inequívocamente que los burócratas no racionan la atención médica aquí.

Los profesionales de la salud tratarán los casos con prioridad. El tratamiento que puede esperar, esperará. Los recursos no son ilimitados y se tomarán decisiones, pero si su caso es grave, recibirá tratamiento.

Sí. Si bien los sistemas de un solo pagador pueden solucionar muchos problemas de salud, no son mucho mejores que otros sistemas en ese sentido. Todos los sistemas de salud ponen límites a lo que pagarán. Sin embargo, pagar desde un gran presupuesto central tiene ventajas limitadas. El tratamiento en algunos casos se puede pagar con un presupuesto de investigación sobre la base de que aprender a tratar un problema hoy puede encontrar maneras más baratas o más efectivas de enfrentarlo en el futuro.

A medida que los gobiernos se benefician de las personas que vuelven al trabajo y pagan impuestos, tienen un incentivo para ofrecer los tratamientos médicos más efectivos. Cuando el proveedor se beneficia más de la entrega de tratamientos repetidos, tienen un incentivo para ofrecer tratamientos que no proporcionan curas permanentes.