Hay muchas personas discapacitadas con dolor crónico que recibieron Oxycontin cuando salió por primera vez. Dentro de un año, todos serían quitados. ¿Qué está mal con esto?

Gracias por el A2A.

La respuesta a su pregunta es tan compleja que se necesitaría al menos un libro para responder completamente, y quizás más; pero voy a intentar golpear un par de cosas que no he visto abordadas en las otras respuestas. . .

Primero, la gente morirá. Ya están muriendo, y a nadie parece importarle. Se están muriendo de cosas que obviamente están relacionadas, como el suicidio, en el que dejan una nota que dice: “Ya no puedo vivir con el dolor”. También se están muriendo de cosas que pueden transmitirse como no relacionadas, como ODing. sobre drogas ilegales estaban lo suficientemente desesperados como para tratar de aliviar su dolor (ver, en realidad eran adictos …), o los efectos del síndrome de abstinencia forzada sin un apoyo médico adecuado (o cualquiera) (en GRAN cantidad de casos, los pacientes simplemente son interrumpidos por un médico que dice: “Ya no escribiré esta receta para ti y tampoco te trataré”), ni apoplejías ni ataques cardíacos causados ​​por un dolor incontrolable que hace que la presión arterial se descontrole. de control, o suicidio sin una nota, insuficiencia hepática por el uso excesivo de antiinflamatorios y / o paracetamol, etc., etc., etc.

En segundo lugar, existe una absoluta y total incomprensión de lo que realmente es la adicción. . La mayoría de la gente asume que cualquier persona que toma un narcótico de cualquier tipo por más que un control a corto plazo del dolor agudo es un adicto, y eso no es cierto en absoluto (aunque esa mentira hace muchísimo dinero para los “adictoólogos”, el ” industria de recuperación “etc.)

La adicción es el uso de cualquier sustancia o comportamiento (ya sea físicamente adictivo o no) simplemente porque le gusta la forma en que lo hace sentir y / o para aliviar el estrés u otros síntomas NO FÍSICOS , incluso cuando causa problemas en su vida. Al igual que es posible ir a Las Vegas un par de veces al año para apostar sin ser adicto al juego, es perfectamente posible usar analgésicos narcóticos para aliviar el dolor sin ser adicto a ellos. La adicción es una enfermedad psicológica, no física, simplemente complicada por el hecho de que muchas de las sustancias que se usan para “automedicarse” también causan dependencia física.

Permítanme darles un ejemplo: un fumador con EPOC es admitido en el hospital por algún problema no relacionado, y permanece en el hospital hasta que todos los problemas de abstinencia física hayan terminado por completo. Son plenamente conscientes de que se sienten mucho mejor físicamente, que seguir fumando los hará sentir cada vez más enfermos, y ya no tienen una necesidad física de nicotina para prevenir los síntomas de abstinencia, pero lo PRIMERO que hacen cuando salen del hospital está iluminado. ESO es un adicto

Segundo ejemplo: un paciente con dolor ha estado tomando analgésicos narcóticos durante varios años y ha desarrollado una dependencia física. Se desarrolla una nueva cirugía, y ese paciente ya no tiene ningún dolor, o sus niveles de dolor se han reducido hasta el punto de que otros métodos controlarán el dolor. Para cuando salgan del hospital, el retiro físico de los narcóticos está completo y ya no los usan a menos que tengan un problema grave como una cirugía o una lesión. Esa persona NO es un adicto, a pesar de que dependía físicamente del medicamento y se retiró cuando dejó de tomarlo.

Otro malentendido que es extremadamente común es la suposición de que los pacientes con dolor obtienen “alta” de sus medicamentos. Aunque usar algo como oxycontin lo “elevará” si lo toma temporalmente después de una cirugía o una lesión, con el uso a largo plazo, su cuerpo se ajusta y solo obtiene alivio del dolor, a menos que tome cantidades superiores e innecesarias a aliviar el dolor. Este ajuste (se llama tolerancia) es una gran parte de la razón por la que los adictos a la OD: cuanto más tiempo usan una droga, mayor es la cantidad de droga que se necesita para obtener esa alta que están buscando, y es más probable que malinterpreten. esa delgada línea entre “suficiente para drogarse” y “suficiente para matar”.

El malentendido final que me gustaría señalar es el “comportamiento de búsqueda de drogas”. Puede ver esto en pacientes con dolor legítimo cuyo dolor está siendo mal controlado y en adictos reales, y es extremadamente difícil notar la diferencia porque los comportamientos son casi idéntico, son solo las razones y las reacciones que son diferentes. Para un paciente con dolor legítimo, una vez que los niveles de dolor se controlan adecuadamente, el comportamiento de búsqueda de drogas terminará automáticamente porque NO NECESITA más control del dolor.